Ксенотрансплантация этикасы туралы пікірталас

Теориялық тұрғыда ксенотрансплантация көптеген күтілетін органдарды трансплантациялау үшін және өмір сүретін органдардың жетіспеушілігімен айналысатын дәрігерлер үшін өмірлік тиімді жауап ретінде қарастырылуы мүмкін. Алайда адамның трансплантациясы үшін жануарлар ағзаларын пайдалану идеясы басталған сәттен бастап тек науқасқа ғана емес, сонымен бірге жалпы жұртшылыққа және адамның дамуына жануарларды пайдалану мәселелеріне қатысты биоэтика мәселелеріне байланысты көптеген қауіп-қатерлерге байланысты болды. .

Соңғы оқиғалар

Бірнеше жыл бұрын ксенотрансплантацияға арналған шошқа мүшелерін пайдаланудың негізгі жолжолы жануарлардың ұлпаларының жасушалары бетіне байланыстырылған және ферментті альфа-галактозильді трансфераза арқылы өндірілген галактозил (GAL) секцияларының болуы болды. Алғашқы адамдар, оның ішінде адамдарда, олардың жасушалық беттерінде GAL-байланыстары жоқ және оларға қарсы антиденелер шығарып, трансплантацияланған жануарлар мүшелерін қабылдамайды.

Содан бері органның қабылдамау себептері анағұрлым күрделі болып табылатынын және адамның иммундық жүйесіне жауап беруіне қосымша антигендер анықталғанын анықтады. Дегенмен иммунологиялық мәселелер ксенотрансплантацияға жол бермейтін негізгі жолдар болып қала береді, деп хабарлайды NIH Cardiothoracic Surgery Research бағдарламасы бойынша Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты докторы Мухаммад Мохиуддин.

Иммунологиялық мәселелерден басқа, жануарлардың вирусын орган алушыны жұқтыру мүмкіндігімен және жануарларға қатысты құқықтармен байланысты проблемалар туындағандықтан, ксенотрансплантация тақырыбы бойынша этикалық пікірталасқа әкеліп соғады.

Нәтижесінде, ксенотрансплантация күнделікті тәжірибеге айналғанға дейін, еңсеру үшін көптеген нормативтік кедергілер бар.

Stakeде не бар?

Жануарлар органдарының адамға трансплантациялауы, сөзсіз, жануардың есебінен орындалады. Жануарлардың құқықтарын қорғаушылар жануарларды адам ағзаларын пайдалану үшін немесе органның қабылдамауына әкелетін иммунологиялық факторларды зерделеу үшін зерттеу үшін зерттеу үшін жануарларды құрбан ету үшін моральдық жағынан қолайлы емес деп санайды.

Адамдар да осы мәселеде тәуекел етпейді. Жасырын жануарларға арналған вирустар адам ағзаларына алушылардың әлі де белгісіз болғандығына әсер етеді. Ксенотрансплантанттың қарсыластары адам ағзасына енген кезде осы вирустар иммунитеті жоқ және емделмейтін аурулардың эпидемиясына себеп болуы мүмкін деп қорқады. Шошқалар, мысалы, қазіргі кезде адамдарға арналған ағзаларды өсіруге арналған ең үздік үміткер жануарлар түрі, PERV (Porcine Endogenous Retrovirus) атты ретровирусқа ие. Бұл вирусты адам клеткаларына жұқтырғаны және инфекцияның салдары әлі анықталған жоқ.

Ксенотрансплантацияның кейбір қарсыластары жануарлардың шешім емес екеніне сенеді, бірақ биотехнологиялық компаниялар жануарлардың клеткаларын клондау және ГТО құру, атап айтқанда, GM шошқаларын (алфа-галактозильді трансфераз ферментінің жетіспеушілігінен нокаут) жасау мүмкіндігінен ақша табуға тырысады.

Проссат

Жануарлар органдарын қолдану көптеген адамдар тиісті органды күту уақытын қысқартады және трансплантациялардың алушыға әлі де күшті және біршама сау және хирургиялық жолмен төзуге қабілетті болғанда мүмкіндік береді. «Линкольнберг журналға» сілтеме жасаған статистикалық мәліметтерге сәйкес, Америкада жылына 20 000 трансплантациялаудың ағымдағы саны 100 мыңға дейін, егер жануарлар органы қолданылған болса, трансплантациялауды күткен 73 мың американдықтың 12-і күн сайын өледі.

Донор жасушаларының шошқа эмбриондарына инъекциялық ағзаға енгізудің қазіргі заманғы практикасы иммунды-сенсорлы препараттардың қажеттілігін жояды деп үміттенеміз, себебі донор мен алушыларды шошқа мен басқа жануарларға тестілеу кезінде үйлесімді етіп көрсетуге болады. Бұл GM жануарларын құру үшін молекулярлық генетика техникасын қолдану , яғни жеке адам алушысы үшін сәйкестендірілген дегенді білдіреді. Нокаут түрін тек медицина үшін құрбандыққа шалдығу үшін ойлап, көтеру керек еді.

Шошқалар органның донорын жақсы таңдау болып табылады, себебі олардың қысқа мерзімді кезеңі, жылдам өсу қарқыны және мүшелер мөлшері (адамдарға сәйкес). 1,3-галактосилтрансфераз генінің экспрессиясының болмауына байланысты бөгеттерге ауыстырылған Гал-нокаут-шошқалардың органдарының гипераклютивті қабылдамауы (ААР) болдырмайды.

Басқа иммундық жауаптар бар болса да, мұндай генетикалық өзгерістер адам өміріндегі HAR мәселесін шешу мүмкін болатынына үміт бар.

Доктор Мухаммад Мохиуддиннің айтуы бойынша, жануарлардан адамға тарайтын аурудың мүмкіншілігіне негізделген этикалық мәселелер, бұрын ойлағаннан аз су ұстайды, себебі ПЕРВ әлі күнге дейін шошқаның тіндерімен емделетін кез-келген адамдарды жұқтырмады және ешқандай шошқа етумен айналысатын адам фермасының қызметкерлерін жұқтырудан туындаған эпидемиялар.

Шошқалар өте таза және қажет болған жағдайда өте таза орталарда көтерілуі мүмкін. Шошқа фермалары ксенотрансплантация бойынша зерттеулер үшін вирустар мен бактерияларды сақтауға арналған сүзгілермен жабдықталған барндарды қамтиды. Болашақта, егер шошқалар адамның трансплантациясы үшін көтерілсе, тіпті фермерлер де шошқалардың адам патогендеріне әсерін тигізбеуі үшін маска киеді.

Аз

Адамның трансплантациясы үшін жануарлар ағзаларын пайдалану туралы этикалық мәселелер үш есе асады. Жануарлардың құқықтары мен жануарларды өсіру мәселесі жай ғана адамның тұтынуы мен медициналық жәрдем үшін. Екіншіден, ксенотрансплант технологиясы биотехнологиялық компанияларға ақша табудың тағы бір жолы, және олар жануарлардың әл-ауқатына немесе адамзаттың әл-ауқатына алаңдамайды, себебі олар үшінші мәселені ескермегендіктен , ол адамзатқа белгісіз әсер етеді, егер бізде емделмейтін жаңа инфекция енгізілсе.

Бұл қай жерде тұр

Ксенотрансплантациялық зерттеулерге қатысқан сарапшылар технологияға қарсы көптеген дәлелдерді қабылдамайды. Небраска медицина орталығының жетекші зерттеушісі Уильям Бесшорнердің айтуынша, шошқа мен қойдың арасындағы жүрек пен қан тамырларын сәтті трансплантациялаған, барлық қауіп-қатерден бұрын тапаншаны тебуден тудыруы мүмкін сыныптық іс-әрекеттер мен заң бұзушылықтар бойынша сот процестері сәтті өтті. ақшаны табу үшін тұтынушылардың қауіпсіздігіне қауіп төндірмеу үшін жеткілікті болуы керек. Сонымен қатар, Lincoln Farm Star-тың Боб Ривс деп аталатын бір анонимді фермердің айтуынша, шошқа фермерлеріне пайда аз болады.

Омахадағы Небраска медицина орталығының этикетологы Эндрю Джаметон бұл мәселе кез-келген медицина саласында зерттеулерден еш айырмашылығы жоқ екенін атап өтті. Зерттеу құнын тану және өтемақыға ұмтылу әрдайым құмарлық, әрине, венчурлық капиталистер қатысатын, әсіресе «барлық саладағы ғалымдар пайда табудың ғылыми әдіс пен дәлдікке жетуіне жол бермеуі керек». Яғни, адалдық мәселесі ғылымның кез-келген басқа саласынан гөрі артық емес және оны өмірді құтқару үшін технологияны ұстап қалуға себеп ретінде қарастыруға болмайды.

Ксенотрансплантациялық зерттеулерге қатысқан ғалымдар өздерінің зерттеулерінің жоғары дәрежеде реттеліп жатқандығын және жануарлардың барынша құрметпен қарауға болатынын, сонымен қатар оларды ыңғайлы ету үшін қажет болатын аурулардың немесе анестезияның болуын айтады. Көптеген эксперименттерде нерв клеткалары трансплантталған органдармен байланыспайды, сондықтан жануарлар органнан қабылданбайтын ауырсыну сезінбейді.

Шындығында, адамзаттың медициналық жетістіктерінің ешқайсысы жануарларды экспериментсіз жүзеге асыра алмайтынын мойындау керек. Дегенмен, ксенотрансплантология мүлде әртүрлі деңгейде этикалық болып табылады, өйткені технология құрылғаннан кейін тіпті тірі жануарлар адам бенефициарларының өмірі үшін құрбан болуы керек.

Көздер:

Мохиуддин, М. Клиникалық органдардың ксенотрансплантациясы: Неге біз әлі жоқ? PLOS Med. 4 (3): e75. doi: 10.1371 / journal.pmed.0040075.

Ривз, В. Жануарлардың органы адамдарға, дизайнерлік шошқа үшін уәде беріп отырады. Линкольннің «Журнал жұлдызы» медициналық этикасы бойынша онлайн-қатарлар: қатал таңдау.