Обаманың қол жетімді қамқорлық заңынан қаншалықты келдік?
Қолжетімді медициналық қызметтерді таңдау - көптеген американдықтар үшін үлкен алаңдаушылық тудырады, себебі АСА қазіргі уақытта қол жетімді медициналық қызмет көрсете алатын көптеген американдықтардың өмірін өзгертті, немесе үкіметтік нарықта ұсынылатын бағдарламалардың нәтижесінде немесе жеке сақтандыру арқылы американдық денсаулық сақтау стандартының өзгеруіне жауап беруі тиіс болатын жоспарлар.
ACA заңы оқу туралы көбірек білу үшін нарықта өздерінің сақтандыруын сатып алғандарға табысқа негізделген сыйлықақыларын субсидиялауды қамтамасыз етеді: Сіздің денсаулық сақтау мен сақтандыруды сақтаудың 10 тәсілі Әрі қарай не болмаса да қол жетімді.
Обаманың денсаулық сақтау жүйесін реформалауда не өзгерді?
АСА алдында көптеген сын-ескертпелер болды, алайда табыстар да болды. Денсаулық сақтау саласындағы ағымдағы реформалар көптеген мәселелерді шешуге тиіс. Ол болашаққа қай жерде медициналық қызмет көрсетуге болатындығын түсінуге көмектесетін мәселелерді қарауға көмектеседі.
Ең алдымен, адамдар үкіметтің денсаулық сақтауды басқаруға кірісудің ең жақсы тәсілі болып табыла ма деп сұрады. Біз көре алатын фактілер мен статистика көптеген американдықтар үшін денсаулыққа қолжетімділіктің нақты жақсаруын көрсетіп отыр, алайда біз әрбір американдықтың сақтандырылғанына жете алмағанымызбен, жақсартулар өте зор болды.
Денсаулық сақтау саласындағы реформалардан ең көп пайда әкелетін топтар, бұрын кемсітуге ұшыраған адамдарға және әлеуметтік жағдайы төмен отбасыларға және қоғамның ең осал топтарына жатады.
Gallop сауалнамалары сақтандырылмаған тарифтердің төмендеуін көрсетті
Сақтандырылмаған ересектердің үлесі 2013 жылдың үшінші тоқсанында 18% -дан 2015 жылдың бірінші тоқсанында 11.9% -ға дейін төмендеді және 2016 жылдың бірінші тоқсанында 11% -ды құрады.
Денсаулық сақтау саласындағы статистиканың статистикасы 2017 жылы қалай іздейді?
- 20,5 млн. Адам аз, 2010 жылы қарағанда
- Американдықтарға денсаулық сақтау нарығы арқылы қол жетімді түрлі жоспарлар бар
- Балалар денсаулығын сақтандыру бағдарламасы (CHIP) 9 миллион баланы қамту үшін кеңейтілген.
- «Қолжетімді денсаулық сақтау туралы» заңға сәйкес, сақтандырушылар бұрыннан бар шарттармен адамдарды қабылдамай, жекелеген сақтандыру шарттарын толығымен қабылдамай тастау үшін, өте жұмсақ медициналық жағдайлармен қамтуды шектейді немесе тіпті қолдануға тыйым салады. ACA мұны айналдырды.
- 2014 және 2015 жылдары АСА енгізілген кезде, нақты оқуға түсу бастапқы болжамдардан асып түсті
- 18-64 жас аралығындағы жастағы адамдарға 2017 жылдың наурызына дейін жеке сақтандырудың сақтандыру жоспарлары 70,5% (138,8 млн. Теңге) төленді. Оның 9,4 миллионы денсаулық сақтауды сақтандыру нарығымен немесе мемлекеттік биржаларда
Обаманың реформа және АСА-ның кейбір сын-ескертулері:
Сонымен, көптеген американдықтар қазірдің өзінде сақтандырылған болса, АСА үшін нәрселерді өзгерту керек? «Қол жетімді қамқорлық туралы» Заңның қабылдануына дейін көптеген сын-ескертулер болды, уақыт өте келе көптеген сын-ескертулер мен қорқыныштар дәлелденген. Міне бірнеше танымал:
- Көптеген жылдар өткеннен кейін, көптеген адамдар қазірдің өзінде сақтандырылмаған американдықтардың бәрінен кейін жоғары төлемдердің арқасында шығындардың көтерілетініне алаңдауда. Жас еркектер денсаулықты сақтауға ең жоғары шығындармен, әсіресе 2014 жылғы сыйақының өсуінен кейін, бірақ әйелдердің пайыздық мөлшерлемелері құлдырап, жастар көп қамтуды қамтамасыз ете бастайды.
- Кейбір сыншылардың пікірінше, АСА денсаулығы орташа деңгейге қол жеткізуге қол жеткізе алмайды. Бұл табыстың төмен деңгейі, кедейлік деңгейіне және жұмыссыздарға кең артықшылықтар. Бұл бірнеше пікірталасқа ие, өйткені, ол, әрине, адамдардың барлық сыныптарын бұрыннан бар шарттармен сақтандыруды ала алады. Салыстырып қарағанда, сақтандыру компаниялары науқастардың көп мөлшерін сақтандыру кезінде, сақтандырудың жалпы мөлшерлемесі көтеріледі.
- Medicaid-ке реформа әр мемлекеттің алдына қалды. Медикоидті кеңейте алмаған мемлекеттер миллиондаған елдерді кедейлерді жабу опцияларынсыз қалдырды. Кеңейтуге қатыспаған мемлекеттер, сондай-ақ, сақтандырылмаған адамдарда жоғары сандарды көреді. Кейбір зерттеулер тіпті сол елдердің төмен кірістер мен жұмыссыздарда сақтандырылған сандар ғана емес, кеңейтуге қатысқан мемлекеттермен салыстырғанда барлық табыстар деңгейінде басқарма бойында екенін көрсетті.
- АСА-дан кейін көптеген жұмыс берушілер өздерінің қызметкерлерін ұсынған медициналық сақтандыру жоспарларын өзгертіп, жұмыс берушілер мен сақтандырылушыларға өзгертулер енгізілгеннен кейін әлеуетті нашар позицияда қалдырды. Kaiser Family Foundation зерттеуі бұл мәселені одан әрі зерттеді және жағдай туралы нақты мәліметтер бейтарап.
- АСА-дан кейін денсаулық сақтаушылар АСА стандарттарын орындамағандықтан, 5 миллионға жуық американдық медициналық көмекке қол жеткізе алмады. Содан кейін американдықтар нарыққа шығуы үшін өтініш беруге тура келді және нәтижесінде олар көп төлей бастады. Жоғарыда келтірілген сол Кайзердің зерттеуі осы деректерді қарастырады.
- Кейбіреулер қазір сақтандыруды жүзеге асырғаны үшін шығындардың өзгеруін жасады деп болжайды, ол, негізінен, бұрын сақтандырылмаған адамдарға көмектеспейді, өйткені қазір олар сақтандыруға ие болса да , шегерілетін, бірлесіп төлейтін және бірлескен сақтандыру шығындары салыстырмалы түрде шағымданады, сондықтан олар медициналық көмек көрсету. Бұл сын-қатер маңызды қызмет көрсетулер туралы ережелерді немесе тіпті тегін болуға немесе шегерімге немесе бірлескен сақтандыруға жатпайтын қызметтерге қатысты ережелерді ескермейді. Сонымен қатар, көпшілігі сақтандырудың ешқандай сақтандырудан әлдеқайда жақсы екеніне келіседі.
Өзіңіздің жеке жағдайыңыз үшін ең мағыналы болатын опцияларды табу үшін нарықты мұқият сатып алуды шамадан тыс шығыстардан аулақ бола алатынын айтады. Сіз таңдаған саясаттың шарттарын түсіну сізге күшті шешім қабылдауға және ұзақ мерзімді ақша үнемдеуге көмектеседі
ACA Facts: HHS.gov деректері бойынша, 2015 жылы HealthCare.gov-ті қолданатын Marketplace сатып алушылардың 80% -ы салық несиелері бойынша 100 немесе одан кем соманы сатып ала алады.
ACA артықшылықтары мен кемшіліктерін талқылау
Obamacare Facts (жеке ақпарат веб-сайты) деректері бойынша «Қолжетімді денсаулық сақтау туралы» Заңға қолайсыз және жағымсыз нәрселер бар. Ең үлкен сын-қатер, заң «жоғары қызметкерлерге кедергі келтіреді, өз қызметкерлерін сақтамайтын ірі медициналық фирмалар және денсаулық сақтау саласының белгілі бір секторлары» болып табылады. Көптеген американдықтар бұрынғы жағдайларды қабылдамай, табысы аз және жұмыссыздарға күтім жасаудың қолжетімділігін жоғарылатудың арқасында медициналық көмекке қол жеткізе алады , бәлкім, АСА жетілдірілмегеніне қарамастан, ол миллиондаған американдықтарды сақтандыруға мүмкіндік берді.
Ақ үйдің мәлімет парағының деректері бойынша, ACA-мен жаңадан қамтылған адамдардың 85% -дан астамы 2015 жылы қамтуды жақсы көрді
Обамакармен және реформа жүргізудегі қозғаушы күштердің ең көп таралған проблемалары
Обаманың денсаулық сақтау жүйесін реформалаудағы ең үлкен сын - бұл модельге негізінен бағаның өсуі.
Адамдар өздерін өсіруге тырысады және көптеген адамдар қол жетімді медициналық қызмет қолжетімді және қол жетімді болып қала ма деген сұрақ туындайды.
Екінші ірі сын-қатерлер: адамдар нарықты немесе денсаулық сақтау реформаларын түсінбейді.
- Адамдарға қол жетімді нұсқалар әртүрлі болады және адамдар түрлі бағдарламалар арасында қалай таңдау керектігін түсінбеуі мүмкін.
- АҚШ Денсаулық сақтау министрлігі және Әлеуметтік қызметтер департаменті сақтандырудың жарамсыз американдықтарының жартысы нарықта медициналық сақтандыруға тіркелу құқығына ие бола алады деп есептейді, бірақ олар өздерінің талаптарына жауап бермейді.
Медикоидті кеңейтпеген мемлекеттердің қоғамдық және қозғалысында түсіністік пен түсіністікті арттыру Obamacare-нің осы негізгі сын-ескертулерін шешуге және шешуге мүмкіндік береді және миллиондаған америкалықтар сақтандырылмаған.
Current Trump әкімшілігімен Денсаулық сақтау Жинақ есебі өзгерді
CDC бойынша ағымдағы деректерде айтылған бір нәрсе, 2010 жылдан бері жоғары деңгейде ұстап қалудың денсаулық сақтау жоспарының (HDHP) оқуға түсуі 17% -ға артып, қазір 42,3% құрайды. HDHP-ге ие адамдар адамдарға ұзақ мерзімді перспективада пайда әкелетін денсаулық сақтау жинақ шотына инвестиция салуға мүмкіндік береді, осында көп оқыңыз . Ең бастысы, Trumpcare компаниясы HSA-ның артықшылықтарын кеңейтуді көздейді, соның ішінде салық төлеуден босатылған HSA-ға қаражат алу үшін Обамакардың 20 жастан 10% -ға дейін, медициналық сақтандыруға байланысты 65 жастан басталуына байланысты айыппұлды төмендету мүмкіндігі .
Дегенмен, сол деректерде:
HDHP-ге тіркелген 25,3% -ы HSA-ге ие болмады.
Қолданыстағы заңнамаға және денсаулық сақтауға әрдайым жетілдірілетіндер бар. Өзіңізді қорғаудың және денсаулық сақтау жоспарына төлеген ақшаңыздың максималды пайдасын қамтамасыз етудің ең жақсы тәсілі - бұл HSA сияқты жоспарларға барынша қол жеткізуді қамтамасыз ету және қамту туралы жақсы хабардар болу - сіз өзіңіз өзгергендей құқығыңыз бар.