Стоматологиялық сақтандыруды күту кезеңі - бұл сіздің тіс дәрігерлік жәрдемақылар жоспарын сатып алғаннан кейінгі уақыт.
Стоматологиялық сақтандыруды қалай күтуге болады?
Стоматологиялық жоспарды күту кезеңінде стоматологиялық сақтандыру компаниясы белгілі бір процедуралар үшін төлем жасамайды. Күтілетін мерзімге арналған стоматологиялық жеңілдіктер сіз сатып алған жоспардың түріне және сақтандыру төлемдерінің тұжырымдарына қарай бірнеше айдан бастап толық жылға дейін кез келген жерде жалғасуы мүмкін.
Планда қамтылған нәрселер туралы дереу күтілетін кезеңге қандай жабулар жататынына қарамастан, жоспар келісімшартында нақты анықталады.
Күту кезеңі аяқталғаннан кейін толық пайда сізге қол жетімді болады.
Стоматологиялық сақтандыруды күтудің негіздері
Күту кезеңі әрқашан барлық жеңілдіктерге қолданылмайды, олар әдетте белгілі бір процедураларға тән және күнделікті күтім емес
- Стоматологиялық сақтандыруды күту уақыты компанияға байланысты өзгереді
- Барлық стоматологиялық сақтандыру компанияларында стоматологиялық сақтандыруды күту кезеңі болмайды
- Жұмыс берушілерге негізделген стоматологиялық жәрдемақылардың жоспарларында жиі күтпеген кезеңдер болмайды
- Егер бұрынғы стоматологиялық сақтандыру болса, ақпаратты жаңа стоматологиялық жәрдемақыны сақтандыру жоспарының провайдеріне ұсынуға болады және олар қамту мерзімін бұзу жағдайлары болған кезде күту кезеңінен бас тартуға дайын болуы мүмкін.
- Егер сіз жаңа стоматологиялық сақтандыру төлемдерін сатып алып жатсаңыз, өйткені сізге берер алдында жұмыс берушіге жұмыс істемесеңіз, сол сақтандыру төлемдеріне қатысты сақтандыру компаниясына хабарласып, жеке жоспар сұраңыз, бұл күту уақытын талап етуден бас тартуы мүмкін.
Неге стоматологиялық сақтандыру жоспарында күту кезеңі бар
Стоматологиялық сақтандыру компаниясы күту кезеңін пайдалануды таңдап, клиенттер тек стоматологиялық процедураларды қаптаған кезде ғана стоматологиялық сақтандыруды сатып алмайды және стоматологиялық сақтандыру полисі мерзімі аяқталғаннан кейін стоматологиялық сақтандыруды тастайды .
Стоматологиялық сақтандыруды күту кезеңдері әдетте кейбір артықшылықтарға ғана қолданылады
Әдетте, стоматологиялық жоспар күтілетін кезеңді барлық жеңілдіктерге қолданылмайды, себебі жоспар әр жыл сайын стоматологиялық жәрдемақылар жоспарының мүшелеріне арналған белгілі бір негізгі жабындарға төленетіні түсінікті.
Түрлі артықшылықтар мен процедуралар үшін стоматологиялық артықшылықтар күтілуде
Күту кезеңіне түсетін жабудың маңыздылығын түсіну маңызды. Сіздің стоматологиялық сақтандыру жоспары жабуға үш топқа бөлінеді:
- Негізгі : Негізгі процедуралар 3-6 айлық күту кезеңі болуы мүмкін, ал «Ірі» процедуралар 6 айдан 1 жылға дейін күте алады.
- Превентивті : превентивті процедуралар күту кезеңі болмауы мүмкін. Сондықтан рентген сәулелері, тазалау, фторидті емдеу сияқты күту кезеңіне қарамастан кейбір артықшылықтар қол жетімді болуы мүмкін.
- Ірі жұмыс: Сіздің саясатыңыздың негізгі тұжырымдамасында негізгі жұмыс анықталуы тиіс және компаниядан компанияға қарай өзгеруі мүмкін. Ең алдымен сіздің жоспарыңызға кеңес бермей, үлкен жұмысқа барудан сақтаныңыз.
Стоматологиялық сақтандыруды күту кезеңінің мысалдары
Егер стоматологиялық жәрдемақылардың сақтандыру жоспарын сатып алу туралы шешім қабылдасаңыз, онда Сізге тәждің қажеті бар екенін білесіз, сақтандыруды күту кезеңі Сізге стоматологиялық сақтандыруды сатып алған кезде процедураны дереу жабуға мүмкіндік бермейді.
Күтілетін кезеңдер белгілі бір негізгі процедураларға бір жылға дейін созылуы мүмкін.
1-мысал: Джоан тәжді қажет етті. Ол стоматологиялық сақтандыру компаниясына хабарласып, ол қандай рәсімге қатысты екенін білді. Оның сақтандыру компаниясы бұл процедураны ешқандай қамтымайды, өйткені ол тек 3 ай бойы стоматологиялық сақтандыруды алған және кез-келген тәжі рәсімдері 6 айлық стоматологиялық сақтандыруды күту кезеңі болған.
Күтіп тұрған бір кезең өткеннен кейін, стоматологиялық жәрдемақылар толықтай қол жетімді болады.
2-мысал: Анна тексеру және тазалау үшін тіс дәрігеріне барғысы келеді, бірақ оның стоматологиялық жоспарын күту мерзімі әлі аяқталмаған. Ол тіс дәрігеріне рентгенді қабылдауды және осы қызметтер үшін көп ақша талап ететіндігіне алаңдайды. Ол стоматологиялық жәрдемақы жоспарының әкімшісіне қоңырау шалады және оның «негізгі» жұмысына 1 жыл күту кезеңі болса да, барлық негізгі жабулар қамтылғанын біледі.
Ол рентген сәулелерінің жабылатындығын, сондай-ақ оны тазалауды біледі, егер олар қандай да бір қуыстар тапса, оның жоспары да солай жасайды. Әрбір жоспар өзгеше болғандықтан, ол өзінің кейбір артықшылықтарына тікелей қол жеткізе алатындығына қуанышты болды.
Не істеу керек Егер күту кезеңіне байланысты стоматологиялық процедуралар қамтылмаса
Егер стоматологиялық процедура талап етілсе, бірақ стоматологиялық сақтандыру күту кезеңіне байланысты алынып тасталса, өзіңіздің стоматологыңызға шығындарды басқаруға көмектесетін бірдеңе бар ма деп сұраңыз. Кейде тіс дәрігері сізге жеңілдік беруді немесе төлем жоспарларын қарастыруды қарастыруы мүмкін. Күтпеген кезеңді негізгі тіс жұмыстарын аяқтау күтіп тұру дұрыс болмауы мүмкін. Сіздің тіс дәрігеріңіз өздерінің кәсіби пікірін бере алады, бірақ егер сіз математиканы жасасаңыз, стоматологиялық сақтандыруды күту кезеңімен шектелген көптеген жабулар тек 50% -ға дейін жабылуы мүмкін, сондықтан мәселені бірнеше ай бойы күте бұл сіздің стоматологиялық сақтандыруды тіпті төлеуге болатындай қымбатырақ болуы мүмкін. Сіздің денсаулығыңыз басымдылыққа ие болуы керек.
Сондай-ақ, стоматологиялық жәрдемақылардың әр түрлі жоспарларына ақы төленетін және есептен шығарылатын максималды сомалар кіреді, сондықтан сіз осы нөмірлерді тексеруді қаласаңыз да, кезек күткен кезең шынымен де сізге ешқандай шығын келтірмейтінін түсіну керек.
Стоматологиялық сақтандыруды күту кезеңі және стоматологиялық сақтандыру Ең үлкен артықшылықтар мысалы
Эдвард өзінің жоспарында анықталғандай, тісінде жасалынған «үлкен жұмыс» болуы керек, ол әлі де күту кезеңінде болғандықтан оның стоматологиялық сақтандыруында қамтылмайды. Процедураның құны 1500 АҚШ долларын құрайды және стоматологиялық жоспар тек 50% төлейді.
Бұдан басқа, Эдвардтың жыл сайынғы жоспары үшін ең көп төленетін сома - $ 1500. Ол өзінің тіс дәрігерінен бірнеше қуыс толтырылған, рентген сәулелері, тазалау және басқа да негізгі және профилактикалық емделулерді жасау сияқты бағалау жұмыстарын жүргізуге шешім қабылдайды. Ол барлық нәрсені қарап, есептеп шығарғаннан кейін, ол күту кезеңі болмаса да, өзінің жоспарын максималды түрде көтереді. Ол жұмысқа кірісуге және тіс дәрігерімен төлем жоспарын алуға шешім қабылдайды және болашақта бұл жағдайды болдырмау үшін жоспармен қамтылған профилактикалық емделуді сақтандыруды пайдаланады.
Стоматологиялық сақтандыруды күту кезеңін стоматологиялық сақтандыру шығындарын төмендету арқылы пайдалану
Стоматологиялық жәрдемақыларды күту кезеңі де стоматологиялық сақтандыру шығындарын болдырмау үшін пайдаланылуы мүмкін. Стоматологиялық сақтандыруды күту уақыты неғұрлым ұзақ болса, стоматологиялық сақтандыру сыйлықақысы неғұрлым төмен болуы мүмкін. Бұл стратегия, әсіресе, тіс ауруларын емдеуге және негізгі тіс емдеу процедураларына жол бермейтін болсаңыз, әсіресе пайдалы. Дәрігерлік сақтандырудың жоспары сіз бұрын болмаған жағдайда күрделі және қымбат көрінуі мүмкін, бірақ негізгі стоматологиялық сақтандыруды алудың ұзақ мерзімді артықшылықтары ұзақ мерзімді перспективада сізге мыңдаған долларларды үнемдейді.