Өмір бойы қолданылатын барлық қызметтерге немесе денсаулық сақтау жоспарларына бар ма?
Анықтама: Өмірді ең көп сақтандыру төлемі сіздің сақтандыру компанияңыз өмір бойы медициналық көмек көрсетілмейтін қызметтер үшін төлейтін ең жоғарғы сома болып табылады.
Денсаулық сақтау саласындағы саясатта қамтылған ең ұзақ мерзімді артықшылықтар маңызды қызметтерге қолданылмайды. Сақтандырудың көптеген түрлері сақтандырудың ұзақ мерзімді сақтандыру және стоматологиялық сақтандыру сияқты өмірлік максимумдарды қолданса да, өмір бойы ең көп пайдасы, негізінен, медициналық сақтандыруға байланысты .
Obamacare немесе Affordable Care Act (ACA) заңы болғандықтан,
Сондай-ақ, АСА «Пациенттерді қорғау және қол жетімді қамқорлық туралы» (PPACA) немесе «Обамакара» деп аталатын ақпараттар денсаулық сақтау саласындағы саясатта өмірлік максималды артықшылықтарды жойды, олар маңызды қызметтерге қатысты.
* Заңдардың жалғыз алып тастауы денсаулығының үлкен жоспарына қатысты. Мұндай жағдайда сақтандырушы Сізге үлкен атаңыздың жоспары болса, сізге хабарлауға тура келеді.
Медициналық сақтандыруда негізгі қызмет көрсетулер үшін өмір бойы ең көп пайда жоқ
2010 жылдан бастап, 2010 жылдың 23 қыркүйегінен кейін шығарылған немесе жаңартылатын саясатта өмір сүрудің ең жоғарғы максимумдары болмауы керек. «Қолжетімді күтім» туралы заңнама денсаулық сақтауды сақтандырушыларға қажетті қызметтерге жыл сайынғы максимумдар қою мүмкіндігін жояды. Бұл медициналық сақтандыруды едәуір өзгертті, себебі адамдар енді шұғыл медициналық көмек пен емделуге қол жеткізе алады, бұл шектеуді асқындырмайтыны туралы алаңдамай отыр.
Дегенмен, бұл сақтандыру компанияларының маңызды қызметтері туралы анықтамаларына бағынады. Жеке адам үшін маңызды болып көрінуі мүмкін актіге сәйкес саналмауы мүмкін.
Өмір сүрудің ең үлкен пайдасы қолданылмайтын маңызды қызметтер дегеніміз не?
- Амбулаториялық емделушілер, авариялық қызметтер
- Емдеуге жату
- Жүктілік, ана мен нәресте күтімі
- Психикалық денсаулығы мен заттарды пайдалануды бұзу бойынша қызметтер
- Жөндеу қызметтері мен құрылғылары
- Зертханалық қызметтер
- Алдын алу және сауықтыру қызметтері және созылмалы аурулармен күрес
- Педиатриялық қызметтер, соның ішінде ауызша және көру қабілеті
Қандай жабу мерзімі ең жоғарғы артықшылықтар немесе жыл сайынғы артықшылықтар болуы мүмкін
Денсаулық сақтау жоспарларына енгізілген стоматологиялық және көрнекі жабулар жылдық максималды жеңілдіктер мен өмір бойы максималды жеңілдіктерге ие болуы мүмкін. Ауызша және көрнекі күтім балалар үшін маңызды деп саналса да, олар ересектерге арналған маңызды қызметтер ретінде қарастырылмайды.
Өмір бойы ең көп пайда мемлекет тарапынан өзгереді ме?
Кез-келген мемлекетте өмірлік маңызды қызметтің максималды пайдасы жоқ *. 2010 жылдан бастап Құрама Штаттардың кез келген жерінде маңызды қызметтер үшін өмірлік максималды артықшылықтар немесе жыл сайынғы максималды пайда шарттары жоқ және жаңа заңнама *. Қажетті емес қызметтер үшін өмірлік максималды жеңілдіктер мемлекеттің және әр жеке медициналық сақтандырудың жоспарымен ерекшеленуі мүмкін. Неғұрлым қымбат жоспарлар көбірек қамтуды қамтамасыз етуі мүмкін, сол себепті тек қана бағалардың айналасында ғана емес, медициналық сақтандырудың жоспарын таңдағанға дейін жоспар бойынша максималды жеңілдіктер (жыл сайынғы және өмір бойы) сияқты элементтерді салыстыру маңызды.
Қажетті емес қызметтерге арналған өмір сүру ұзақтығы неғұрлым төмен болса, жылына бір рет немесе өмір сүру ұзақтығына жеткенде қалтаңыздан медициналық шығындарды төлеуді аяқтасаңыз, ұзақ мерзімді болады.
Өмір сүрудің ең көп пайдасы қалай қолданылатындығына мысалдар
Медициналық сақтандыру жоспарында өмірдің ең жоғарғы пайдасын және қандай қызметтерге қатысты қолданылуы мүмкін екенін білу керек.
Мысалдар: Линден өзінің медициналық сақтандыру компаниясынан телефон арқылы сөйлесуді алды, ол өмірінің ең жоғарғы пайдасына жетуге тырысады. Сақтандыру компаниясы өмірінің ең жоғарғы пайдасына жеткенде, оның сақтандыру төлемдері бұдан былай болмайтындығы үшін емделуден немесе дәрі-дәрмек шығындарын өтпейді деп түсіндірді.
Өмір бойы ең көп пайдасы бар ма?
Медициналық сақтандыру полисінің саясаттық шектеулері мен ерекшеліктерімен үнемі таныс болуға тиіссіз.
Өмір бойы немесе жылдық максималды жеңілдіктер әрбір полис ұстаушының алаңдаушылығын тудырады, себебі олар сіздің сақтандыруыңыз медициналық қызмет үшін ақы төлеуді тоқтатқанда және шығындар сізді қанағаттандыратынын көрсетеді. Дегенмен, «Қолжетімді денсаулық сақтау туралы» заңнан бастап, өмір сүрудің ең үлкен пайдасы туралы қамқорлық азайып кетті, өйткені ол енді маңызды қызметтерге қатысты болмайды.
Негізгі қызметтерді айқындау және жаңа заңнама денсаулықты сақтандыруда адамдарға жәрдемдесудің рөлі әділетті және тиісті қорғауды қамтамасыз етсе, медициналық сақтандырудың осы түріне қатысты алаңдаушылық деңгейін анық өзгертті. Шектеусіз маңызды қызметтерге қолжетімділікке қол жеткізу сияқты, өмір сүру ұзақтығы сияқты өмір сүру сапасы айтарлықтай жақсартады, алайда 2010 жылы жүргізілген реформалардан бұрын сақтандырылған адамдарға адамның игілігі мен пайдасы зор.
Сіздің денсаулығыңыздың жоспары туралы қамқорлықты түсіну Сіздің жағдайыңыз үшін үздік медициналық сақтандыруды таңдауға көмектеседі. Өзіңіздің және отбасыңыздың жақсы денсаулық сақтау жоспарын таңдаудың әртүрлі тәсілдері туралы толығырақ біліңіз, біздің денсаулық сақтау және сақтандыруды сақтап қалудың 10 жолы туралы мақалада.