Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуді қамту туралы шешімдер жыл сайын жасалуы керек
Бұл сандар жоғары болып көрінуі мүмкін, бірақ федералды бюджет салушылар мен денсаулық сақтау саласының қызметкерлері үшін шынайы жаңалық мынада: баланың бумерлері үкіметтік демеушілік денсаулық сақтау бағдарламасына енген сайын, Medicare бенефициарлары саны мен қажеттілігіне қарай өседі.
2030 жылға қарай Medicare тіркеуі 79 миллионға жетуі мүмкін .
Басқа себептерге қарағанда, бұл фармацевтерге қатысты, себебі Medicare Part D рецепті бойынша дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін әрбір Medicare бенефициары науқасқа айналады. Адамдар Medicare-ге кіргенде, олардың стандартты А және Бөлім B бөлімдеріне қоса, рецепт бойынша дәрі-дәрмекті немесе PDP-ді таңдауға мүмкіндігі бар. Medicare Advantage қамтуы үшін, Medicare Part C деп аталатын екінші таңдау егер денсаулық сақтауға арналған жабындыларды бір саясатта біріктіретін болса.
Жеке дәрілік препараттарға арналған таңдауды кейбір пациенттерді шатастыруға немесе тіпті басуға болады. Бақытымызға орай, фармацевтер емделушілерге және мүгедектерге ең жақсы D Бөлімдерін табуға көмектеседі.
Дәріханаңыздың жоспарларын біліңіз
Қауымдастықта жұмыс істейтін фармацевтер, ұзақ мерзімді күтім және аурухана жағдайлары, пациенттерге Medicare Part D таңдауы бойынша сұрыптауға көмектеседі.
Бұл сақтандыру кеңес беру үшін дайындалу үшін, фармацевтер екі нәрсе істеуі керек.
Біріншіден, фармацевтер әрбір Medicare бенефициарының жыл сайын D D PDP-леріне қатысты кейбір ақпарат пен кеңестер қажет болуы мүмкін екенін түсінуі керек. Medicare & Medicaid қызметтеріне арналған орталықтар бенефициарларға есірткі жоспарларын әр 12 айда бір рет өзгертуге мүмкіндік береді.
Ашық тіркеу қазаннан бастап желтоқсанға дейін жалғасады, және науқастар себебіне қарамастан немесе басқа PDP-мен қаншалықты ұзақ уақыт жүргеніне қарай ауыса алады.
Екіншіден, фармацевтер Д-ның қайсысының фармациясын немесе практикасын қабылдағанын тексеру керек. Шын мәнінде, PDP-ті қабылдауды таңдау тәуелсіз және консультант фармацевтер үшін ғана емес, сонымен бірге Medicare Part D-ге қатысты пациенттермен сөйлесетін кез-келген фармацевт міндетті түрде жауап беруге қабілетті болу керек және, әрине, «Бұл жоспарды осы жерде қолдануға бола ма? ? «
Кеңес бермеңіз, бастамаңыз
Заң бойынша, фармацевтер Medicare пациентіне нақты рецепт бойынша дәрілік препарат ұсынбайды. Фармацевтер не істей алады және не істеуі керек, бұл пациенттерге мүмкіндігінше бөлік D опциялары туралы шынайы, объективті ақпаратты табуға көмектеседі. Бұл ақпарат болған кезде фармацевтер емделушілерге іріктеу критерийлерін қолдануға көмектеседі.
Medicare PDP туралы оқуға арналған жалғыз үздік ресурс CMS Medicare жоспарын табу құралы болып табылады. Интернеттегі дерекқор пайдаланушыларға өздерінің қажеттіліктерін қанағаттандыра алатын PDP-лерге олардың орналасуына, жасына, Medicaid мәртебесіне және емдеу тарихына сәйкес келетін сұрақтарға жауап беруге көмектеседі. Нәтижелерге ай сайынғы D бөлімі бойынша сақтандыру сыйлықақыларының және дәрілік түрдегі және 30- және 90-күндік жеткізілімдер бойынша жалпы төлемдер туралы ақпарат кіреді.
Науқастар мен фармацевтер бұл ақпаратты CMS-ден телефон арқылы 1-800-MEDICARE (800-633-4227) телефоны арқылы ала алады.
Фармацевтер Жоспар Finder нәтижелерін PDP-лердің қалай жұмыс істейтіндігі туралы, басқа бенефициарлардың қолда бар жоспарлары мен әдебиеттерімен немесе жоспарларды басқаратын сақтандыру компанияларының веб-ақпаратымен тәжірибесі туралы өздерінің білімдерімен толықтыруға дайын болуы керек.
Бағасы бір ғана алаңдаушылық туғызады
Medicare бенефициарлары кез-келген пациент сияқты, ең алдымен, D Бөлімінің қайсысын таңдауды жоспарлаған кезде төменгі сызыққа назар аударуы мүмкін. Фармацевтер осы фокустарды кеңейтуі керек, әсіресе ұсынылған жоспарлардың кейбіреуі өте төмен сыйлықақылар, нөлдік төмендету және көптеген дәрілердің минималды немесе болмайтын шамада болуы мүмкін.
Пациенттердің біреуі - жоспардың тек қана өмір сүретін жерде немесе АҚШ-тағы пайдасын пайдалана алатындығына көз жеткізу керек.
CMS аймақтық және ұлттық D PDP-ді куәландырады. Бірнеше мемлекетте жиі баратын немесе тұрғын үймен айналысатын адамдар ұлттық жоспармен қамтамасыз етіледі.
Науқастар да «еркін» дәрі-дәрмектер бірдей таратылмайтынын түсінуі керек. Көптеген жоспарлар дәріхана дәріханалары арқылы дәрі-дәрмектермен толтырылған және рецепті бар науқастарға ең төменгі сыйақылар ұсынады. Қоғамдық дәріханаларды таңдап алған науқастар жоғары шығындардан тыс шығындарды қабылдауы мүмкін.
Пациенттерді ең алдымен қабылдау қажет, бұл дәрі-дәрмектердің жоспарын қамтиды. CMS-approved PDP ретінде білу үшін дәрілік препараттарда терапиялық санаттар жиынынан ең аз мөлшерде дәрі-дәрмектерді қамтитын формула болуы керек. Дегенмен, Medicare Part D негізгі формуляры жан-жақты емес.
Жоспар Finder пациенттің рецепті бар формулярлы Партияның D жоспарларының тізімін қайтарады, бірақ әрбір жоспар науқастың медициналық көмекке деген қажеттіліктерін қанағаттандыруға жарамсыз болуы мүмкін. Фармацевт үшін бұл пациентті бағалау ПДП қалай таңдау туралы кеңес беру кезінде жоспарды бағалау сияқты маңызды.