Денсаулық сақтау саласындағы алаяқтық - бұл үш себеп бойынша экономикалық ағызу:
- Сақтандыру компанияларының шығындарын көтереді, бұл барлық адамдарға арналған сыйлықақыларды арттырады.
- Бұл денсаулық сақтау шығындарын арттырады. Көптеген адамдар сақтандыру төлемін төлегендіктен, олардың шоттарын қарастырмайды. Бағадағы бәсекелестік болмағандықтан, медициналық провайдерлер тесттерге және басқа да процедураларға жоғары баға бере алады. Дәрігерлер көбінесе шығындарды рәсімдеу рәсімін білмейді.
- Алаяқтық шығындары Medicare және Medicaid-ке жіберілгенде, ол қосымша бюджет тапшылығын жасайды. Жалғыз алаяқтық тапшылыққа 14-30 миллиард доллар қосуға болады.
Дәрігерлер мен пациенттердің шағын тобы алаяқтықтың көпшілігін жасайды. Олар сізді қабылдамаған қызмет үшін есептейді. Олар сізден алған қызметіңіз үшін ақы төлейді. Сондай-ақ, олар сақтандыруды жабады, сондықтан рәсімді қайта атайды. Басқалар сізге сізге қажет емес, тек сақтандырудан көп алу үшін тест тапсырады.
Науқастар медициналық сақтандыру алаяқтықтарын да жасайды. Пациенттер қызметтері немесе олар алған емделушілер үшін жалған мәлімдеме бере алады. Олар шоттарды өзгерте алады немесе тіпті оларды түзейді. Ақыр аяғында, егер олар басқа біреудің сақтандыруына жалған мәлімдеме жасаса алаяқтық.
Алаяқтықтың үлкен себебі - денсаулық сақтаудың өзіндік құны . Өмірді сақтап қалу рәсіміне қатыса алмайтын науқастар досының сақтандыруын пайдалану үшін жеткіліксіз болуы мүмкін. Медициналық сақтандыру компаниясынан кішігірім өтемақы алатын дәрігерлер өз шығындарын жабу үшін қосымша рәсімдеуі мүмкін.
Өкінішке орай, бұл қатал цикл. Денсаулық сақтауға жұмсалған жоғары шығындар алаяқтыққа әкеліп соғады, бұл барлық адамдар үшін тіпті жоғары шығындарға әкеледі.
АҚШ-та денсаулық сақтау құны неге қымбат? Пациенттің кеңейтілу сарапшысы Триш Торридің айтуынша, алты негізгі себеп бар.
- Ауруханалар пациенттерді төтенше жағдайдағы бөлмелерде емдеуге мәжбүр етеді, тіпті төлем болмаған жағдайда да. Бұл шығындар өте жоғары және барлық адамдарға жоғары шығындар ретінде беріледі.
- Мемлекеттік денсаулық сақтау саласындағы басқа елдер бағаны төмендетеді. Бұл олардың күшті келіссөздер жағдайына байланысты. Америка Құрама Штаттарында мемлекеттік органдар мен сақтандырушылар мұны жасай алады.
- Құрама Штаттар өз азаматтарына Канаданың және Мексика сияқты басқа елдерден есірткі сатып алуға рұқсат бермейді. Бұл АҚШ-тың фармацевтикалық компанияларына монополиялық күшті береді. Олар бағаны көтеру үшін пайдаланады.
- Дәрігерлер дәрігерлерге дәрі-дәрмек тағайындайды. Жұмыспен айналысатын дәрігерлер әрдайым тиісті дәрі-дәрмектерді зерттеуге уақыт табады. Олар дәрі-дәрмектерді дұрыс пайдалану туралы ақпарат алу үшін жоғары ақы төленген фармацевтикалық сауда өкіліне сенеді.
- АҚШ фармацевтикалық компаниялары жарнамаға көп ақша жұмсайды. Бұл шығындар тек тұтынушыларға беріледі. Хабарландырулар адамдарға дəрігерге жиірек жетеді.
Реформа медициналық қызмет көрсету шығындарын төмендету арқылы алаяқтықты азайтады. Денсаулық сақтау реформасы көп адамдарды сақтандыруды қамтамасыз етеді. Бұл төтенше жағдайлар бойынша тегін емделген пациенттердің санын азайтады. Сақтандыру кезінде көптеген адамдар клиникаға шұғыл көмек көрсету орнына емес, арзан клиникаларға баруға мүмкіндік алады. Реформа жоғары деңгейде қолданылатын сақтанушыға жүктемені төмендететін рецепт бойынша көп шығынды қамтиды.
Денсаулық сақтау саласындағы реформа денсаулықты басқа адамдарға таратуды кеңейтеді, олар сақтандырудан бас тартады. Олар жүйеге төлейді, бірақ көптеген қызметтерді талап етпейді, осылайша әрбір адамның шығындарын төмендетеді.
Науқасты қорғау және Қолжетімді күтім туралы Заңның мақсаты денсаулық сақтауға жұмсалатын шығындарды азайту болып табылады. Онда отбасыларға және бизнеске сақтандыру жоспарларына арналған салыстыру цехын, бәсекелестікті арттыруды және шығындарды төмендетуге мүмкіндік беретін медициналық сақтандыру бойынша биржалар белгіленеді . Ол сондай-ақ ата-аналарының жоспарына сәйкес 26 жасқа дейінгі балаларға мүмкіндік береді. Тіпті, 2011 жылдың мамыр айындағыдай, бұл жұмыс істеп тұрғандай көрінді. Медициналық сақтандыру компаниялары рекордтық кіріс туралы хабарлады, себебі қамту үшін 600 мың жаңа жастар тіркелді.