Америкадағы денсаулық сақтау құнының қасіретті шындықтары
Көптеген адамдар, уақыт өте келе, шоттарын төледі. Бірақ 16,5 пайызы оларды төлеу үшін бір жылдан артық уақыт алады.
Тағы 8,9 пайызы мүлдем төлей алмады.
Денсаулық сақтаудың жоғары шығындарының салдарлары
Медициналық төлемдерді төлеуде қиындықтар туындағандардың 73 пайызы азық-түлік өнімдеріне, киім-кешекке немесе жалға беруге кеткен. Алты пайызы жинақтарын пайдаланды. 40 пайыздан астамы шоттарды төлеуге қосымша жұмыс жасады.
Төртіншіден біреуі рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдауды қысқартты. Мысалы, бір адам инсулин үшін айына $ 1,200 төлей алмады. Ол дозаны азайтып, оның диабеті нашарлады. Шамамен 30 пайызға жуық кейінге қалдыруды кейінге қалдыруға болады. Бұл жолдағы денсаулыққа байланысты басқа да проблемаларға әкеп соғады.
Денсаулық сақтау шығындарының өсуі жоғары пайыздық несиелік карта бойынша берешекті көтеру үшін 34 пайызға мәжбүр болды. Он бес пайызы басқа қарыздар алды, ал 13 пайызы жалақы төлеушіден алынған.
Бұл отбасылар кедейлер емес, олар әдетте Medicaid-ті жақсы қорғайды. Оның орнына, үштен екісі үй иелері және колледж бітірушілерінің бес-бесеуі болды.
Олар орта тапты американдықтар болды, олар жаппай және күтпеген, шығынсыз медициналық шығындарға ұшырады. Жеке сақтандыруды жүзеге асырғандар отбасына орта есеппен 17 749 АҚШ долларын құрады. Сақтандырудан айырылғандар вексельдерде $ 22,658 болды. Сақтандырусыз адамдар, ең алдымен, бір отбасына 26 971 АҚШ долларын құраған.
№ 1 банкроттықтың себебі?
2015 жылы Kaiser Family Foundation медициналық банкроттық туралы жариялаған 1 миллион ересек адам екендігін анықтады. Бұл несие картасының төленбеген қарызы немесе ипотекалық несие бойынша банкротқа ұшырағандардан көп. 2013 жылы Nerdwallet зерттеуі бойынша, олардың 30% -ы өз несие карталарын ашты, ал 8% банкроттыққа мәжбүр болды, себебі ауру олардың жұмысына шығын қояды.
Тағы да алаңдаушылық туғызады, олардың 78% -ы медициналық сақтандыруға ие болды , бұл олардың барлық шоттарын жаба алмады. Алпыс пайыз Medicare немесе Medicaid емес, жеке сақтандыру бойынша төмендетілді. Олардың он миллионы медициналық шығынға ұшырайды, олар жоғары дәрежелі төлемдер есебінен жыл сайын төлем жасай алмайды.
Сақтандырылғандар қаншама көп шоттармен қалай айналысты? АСА алдында көптеген адамдар жыл сайынғы және өмір бойы шектелді . Басқалары ауруды алғаннан кейін сақтандыру компаниялары наразылықтарын жоққа шығарғанда немесе саясатты тоқтатқан кезде ұсталды.
Бірақ Обамакардан кейін де көптеген адамдар жоғары шегерімге және бірлескен сақтандыру төлемдеріне дайын болмады. 2017 жылы сақтанушылардың 31 пайызы copays-ке қол жеткізе алмады. Kaiser Family Foundation зерттеуі бойынша 2015 жылы бұл көрсеткіш 24 пайыздан асады. Осылайша, 43 пайызы 2015 жылы 34 пайызбен салыстырғанда өте жоғары деп тапты.
Жарату
Денсаулық сақтау шығындарының 30 пайызы қалдықтарға кетеді. Қажетсіз қызмет, мысалы, антибиотиктердің артықшылығы, жылына 210 млрд. Құжаттарға әкімшілік шығындар $ 190 млрд. Төлем штаты әртүрлі сақтандыру жоспарларының әрқайсысына әр түрлі талаптарды өңдеуі керек.
Олардың кейбіреулері Medicare, Medicaid және Балалардың денсаулығын сақтандыру бағдарламасы бойынша дұрыс төлемдер. Үлкен сомалар болса да, олар бағдарламалардың бюджетінің аз пайызы.
| Бағдарлама | Сомасы (2014) | Бюджет пайызы |
|---|---|---|
| Medicare | 60,0 млрд | 9,9% |
| Медицайд | $ 17,5 млрд | 6.7% |
| CHIP | 600 миллион доллар | 6.5% |
Алаяқтық жылына $ 200 млрд. Бұл рецепт бойынша ауырсынуды азайтуды қамтиды. АҚШ-тың Ауруларды бақылау орталығы 2010 жылы 12 миллион ересек адам рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді медициналық емес себептермен 2010 жылы пайдаланды деп бағалайды.
Олардың ішінде 170 мыңға жуық егде адамдар бар, олар «доктор сатып алды», бақыланатын заттарға арналған кемінде бес дәрігердің рецепті бар.
Төтенше жағдайларды теріс пайдалану бөлмелері
2001 жылы жедел жәрдем дәрігерлері уақытының жартысын сақтандырусыз емделушілерге өткізді. Бұл науқастарды EMTALA арқасында Medicaid компаниясы қамтыды. Бірақ Medicaid төлемдерді шектейді. Нәтижесінде ауруханалар 46,4 миллиард доллар мөлшерінде қамқорлық көрсетті, ол нашар қарыз ретінде есептен шығарылды.
Медициналық қателер
Медицина институты жыл сайын ауруханадағы медициналық қателіктерден 210 мыңнан 440 мыңға дейін науқас қайтыс болғанын анықтады. Бұл 10 жылжымалы ағыстың жылына бірдей құлдырауы.
Ең қымбат аурулар
Ең қымбат аурулар қант диабеті болды, бір отбасына $ 26 971, неврологиялық бұзылулар, склероз сияқты, орта есеппен $ 34,167.
Ең үлкен шығыстар ауруханаға жатқызылды, бұл банкроттықтардың жартысына жетті. (Дерек көзі: «АҚШ-тың денсаулық сақтауға арналған шығыстары: кім төлейді?» Калифорния денсаулық сақтау қоры, шілде 2014.)
Халықтың шағын пайызы шығындардың көп бөлігін құрайды
Халықтың 1 пайызы денсаулық сақтау шығындарының жиырма пайызын құрайды . 2009 жылы шамамен 3 миллион адам әрқайсысы 90 мыңнан астам АҚШ долларын жұмсады. Ересектер жыл сайын бұл соманы өткізеді. Бұл бір адамға 236 доллар жұмсаған халықтың 50 пайызын салыстырады.
Бұл жоғары шығындардың үштен екісі кем дегенде 55 жаста. 25 пайызға жуығы 75 жастан асқан. Көптеген адамдар өздеріне қамқорлық жасай алмайды.
Жүргізушілердің 90 пайыздан астамы созылмалы аурулары бар. Ең көп кездесетін аурулар жоғары қан қысымы, қант диабеті және жоғары холестерин болып табылады. Осы аурулардың таралуы артып келеді. Бұл денсаулық сақтауды реформалаудың төрт себебінің бірі.
Дәрі-дәрмекке арналған дәрі-дәрмекке арналған шығындар
Денсаулық сақтау саласының барлық ойыншыларынан рецепт бойынша дәрі-дәрмек өндірушілер ең көп пайда әкеледі. Дәрігер мен аурухананың пайдасы 3,7 пайызды құрайды. Денсаулыққа жоспарланған қалта 3,2 пайызға төмендейді. Бұл олардың әрқайсысы үшін әртүрлі компаниялар құруды талап ететіндіктен ішінара. Олардың ұлттық жабдықтар мен дәрі-дәрмектерге қарсы күресте жеткілікті күші жоқ.
Нәтижесінде медициналық жабдықтарды өндірушілер өз кірістерінің 9,5 пайызын сақтайды. Медициналық құрал-жабдықтар мен жеткізуші компаниялардың пайдасы 12,5 пайызды құрайды. Дәрі-дәрмектер 20,8 пайызды құрайды. Олардың айтуынша, олар тиімді фармацевтикалық саланы дамыту үшін көп жылдар бойы көптеген зерттеулерді жүргізуі керек.
АҚШ денсаулық сақтау деңгейі
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы Құрама Штаттар әлемде 37-ші ең жақсы медициналық көмекке ие екенін айтты. Ол ең жоғары өмір сүру ұзақтығы 34-ші орында. Бірақ АҚШ-тағы нәресте өлімі 47-ші орында. Medicaid барлық туудың жартысына төлейді.
Сізге бұл қалай әсер етеді
Сәйкес сақтандыруды қамтамасыз ету пайдалы. 2001 жылы Обамакара биржалары ашылғанға дейін, үй шаруашылықтарының 21,3 пайызы медициналық төлемдерді төлеуге қатысты мәселелер болғанын хабарлады. 2016 жылы ол 16,2 пайызға дейін төмендеді. Бұл 13 миллион американдықтар.
Бұл зерттеу сақтандырудың кез-келген басқа түрі сияқты медициналық сақтандыруға не үшін маңызды екенін түсіндіреді. Бұл сіздің қаржылық активтеріңізді қорғауға арналған. Сондықтан ай сайынғы сыйақы төлемдеріне қосымша, шегерімдерге , бірлескен төлемдерге және қалтаға шығындарға мұқият қараңыз. Бар жоспарыңызды салыстыру, егер сізде бар болса, сіз денсаулық сақтау алмасуларына басқаша түсуіңіз мүмкін. Егер сізде сақтандыру болмаса, онда жаңа сақтандыру үшін сатып алу кезінде бірдей әрекет жасаңыз.
Егер сіз $ 5000 немесе $ 10,000 жеңілдік бере алсаңыз, төменгі сыйақы төлеуге баруға болады. Егер жоғары шегерілетін деңгей сізді өшірсе, онда ай сайын көбірек ақша төлеуге тура келеді, ол сіздің ақша ағымыңыздан үлкенірек итеріп кетсе де.