Obamacare қалай жұмыс істейді?

Obamacare әр адамның медициналық сақтандыруға немесе салық төлеуге мандат беру арқылы жұмыс істейді. « Пациенттерді қорғау және қол жетімді қамқорлық туралы» Заң орта табысы бар отбасыларға субсидия береді. Medicaid-ті төмен табысы аз адамдарға кеңейтеді. Бұл шағын бизнеске медициналық сақтандыруды ұсынады. Бұл Obamacare- дің қарапайым түсіндірмесі .

Бұл кейбір денсаулық сақтау салушыларына және табысы аз отбасыларына салық салу арқылы төлейді. Medicare дәрігерлерге ақылы қызмет үшін емес, сапалы күтім жасауды бастады.

Ол өзіне төлейді, сондықтан Obamacare мемлекеттік қарызға қосылмайды .

Бұл сондай-ақ денсаулық сақтауға жұмсалатын шығындарды азайтады және тұтастай алғанда қоғам үшін денсаулық сақтауды жақсартады. Денсаулық сақтауда бұл реформалар қажет болды, себебі тұтынушылар үшін тым қымбат болды. Ол сондай-ақ АҚШ-тың федералдық бюджетінің көбін жалмады. Бұл Obamacare денсаулық сақтау шығындарын арттырған жалпы миф .

Obamacare денсаулық сақтау шығындарын азайтты. Мұны екі жолмен жасайды. Біріншіден, ол барлық адамдарға тоғыз ай бойы сақтандыруды талап етеді. Екіншіден, бұл ата-аналарға балаларын 26 жасқа дейін қосуға мүмкіндік береді. Нәтижесінде, жастар көп, сау адамдар сыйлықақыларды төлейді, бірақ жүйені пайдаланбайды. Бұл медициналық сақтандыру компанияларының пайдасына қосылады. Олар бұл жинақтарды клиенттерге бере алады.

Obamacare ауыр науқастарды Medicaid кеңейтуден құтқарады. Олардың көбісі төтенше жағдайларды тек бастапқы медициналық көмек дәрігері ретінде пайдаланды.

АСА құрамында кейбір адамдар алғашқы рет профилактикалық көмек алды. Олардың созылмалы ауруларына шұғыл көмек көрсету қажет болғанға дейін емделеді. Бұл медициналық сақтандыру компанияларының шығындарын төмендетеді. Тромптың денсаулық сақтау саласындағы жоспары осы реформаларды жоюға тырысады.

Obamacare Medicare компаниясына арналған рецепттерді субсидиялайды.

Қарт адамдар өздерінің дәрі-дәрмектерін ала алады, шұғыл медициналық көмек көрсету орындарының санын қысқартады. Ұзақ мерзімді перспективада Obamacare сізге денсаулыққа шығындарды азайту арқылы сізге аз шығын әкеледі.

Медициналық сақтандырудың қалай жұмыс істейтіні

Денсаулық сақтауды сақтандыру жоспары медициналық сақтандыру бойынша биржаларда сатылады. Оқуға қабылдау мерзімі 2017 жылдың 1 қарашасы, 2017 жылдың 15 желтоқсанына дейін, 2018 жылы қамту үшін. Сіз денсаулық сақтау жоспарларын салыстыру үшін әрқашан алмасуды пайдалана аласыз және салық несиелері немесе субсидияларға сай ма екеніңізді біле аласыз. Сондай-ақ, сіз оларды кеңейтілген Medicaid үшін қолжетімділікке ие боласыз ба, оны жылдың кез келген уақытын алуға болатындығын көру үшін пайдалана аласыз.

Әрбір алмасу төрт сатылы процесті қолданады:

  1. Аккаунты жасау. Сіздің жеке басын тексеру үшін бірнеше жеке сұрақ қояды.
  2. Салықтық несиелерге сəйкестігін білу үшін əлеуметтік қамсыздандыруды жəне кіріс туралы ақпаратты қамтамасыз етіңіз.
  3. Төрт санатта (Қола, Күміс, Алтын және Платина) жоспарларды қарап шығыңыз. Әрбір санаттағы әр ай сайынғы сыйлықақылар, әртүрлі төлемдер және copays. Бұл терминдер медициналық сақтандырудың қалай жұмыс істейтініне байланысты .
  4. Жоспарға тіркелу.

Мүдделі? Қазір алмасуды зерттеу.

Федералдық үкімет мемлекеттердің жартысына жуығын алмастырады. Қалған мемлекеттер өздерінің жеке алмасуларын құрды немесе федералды үкіметпен серіктестік жасады.

Сіз қолданған кезде сіз білесіз. (Дерек көзі: «Федерациялар көпшілікті алмастырады», The Washington Post, 18 ақпан 2013 ж.)

Алмасу дәрігерлер мен ауруханаларды салыстыруға мүмкіндік береді. Сіз сондай-ақ үй-жайларды, үйдегі медициналық мекемелерді және диализ қызметтерін салыстыра аласыз. Провайдерлерді қазір салыстыру.

ACA сізге қалай әсер етеді

ACA əр түрлі əсер етеді . Сондықтан кейбір адамдар Obamacare артықшылығынан пайда көреді, ал басқалары кемшіліктерге ұшырайды .

Жағдайыңызды табу үшін сканерлеуге болады. Бөлім Сізге Obamacare сіз үшін жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін келесі қадамдарды көрсетеді.

Менде сақтандыру бар

Егер сіздің жоспарыңыз 2010 жылдың 23 наурызына дейін болса, Obamacare оны сақтамаса да сақтай аласыз. Яғни, сіздің саясатыңызда 10 негізгі артықшылық болмауы мүмкін. Көптеген жоспарлар « атамен аталды » және Obamacare-дан босатылды .

Бірақ сіздің сақтандыру полисі сақтандыру компаниясы немесе жұмыс беруші тарапынан жойылуы мүмкін. Obamacare-нің нақты уәдесі егер сіз денсаулық сақтау жоспарын жоғалтсаңыз, сіз жаңадан аласыз. Ешбір сақтандырушы сізді денсаулығыңыз бен жасыңыз үшін жойып жібере алмайды және сізге қажет болғанда қаржылық көмек ала аласыз. Бұл ACA сізді қорғайтын 14 жолдың бірнешеуі ғана.

Менде компания жоспары бар - оны сақтауға болады. Сіз алмасулар бойынша салыстыру дүкенін әлі де қалауыңыз мүмкін. Кейбір компаниялар өз қызметкерлерінің алмасулар туралы хабардар болуын біле отырып, айыппұлды төлеудің тиімділігін табуы мүмкін. Басқалары өз жоспарларын 10 маңызды артықшылықты қамтамасыз етпегенін анықтады. Іс жүзінде, 3 млн-нан 5 млн. Адамға дейін жұмыс істеп тұрған саясатты жоғалтуы мүмкін. (Дерек көзі: «Жұмыспен қамтылған халықтың денсаулығын сақтандыру бойынша қол жетімді қамқорлық туралы заңның әсері», Конгресс-бюросының бюросы, 2012 жылғы 15 наурыз.)

Менде жеке сақтандыру бар - жеке жоспар болса, өзіңізді сатып алды, оны сақтай аласыз. Бірақ оны алмасудағы жоспарлармен салыстыру үшін төменгі баға бойынша жақсы қамтуды білуге ​​болады. Сіз алмасу бойынша саясат сатып алсаңыз, субсидиялар алуға құқығыңыз болуы мүмкін.

Менің көзқарасым бар, немесе стоматологиялық жеңілдік жоспары бар, басқа да жеңілдіктер жоспары немесе жұмысшылардың ақысы - биржада сақтандыру сатып алу қажет. Бұл жоспарлар медициналық сақтандыру сияқты емес. Obamacare қалай алынатындығын біліңіз .

Менде апатты сақтандыру бар - оны сақтауға болады. Айырбастаудың толық жоспары үшін сатып алуға болады. Бірақ сіздің апатты сақтандырудан бас тартсаңыз, сіз қайта орала алмайсыз. 2014 жылғы 1 қаңтардан кейін сатып алынған барлық сақтандырудың ең төменгі төлемдері болуы керек. Қайғылы сақтандыру белгілі бір жағдайларда ғана қол жетімді болады.

Medicare бармын - сіз Medicare-да қалуға болады. Егер сізде Medicare Part D бар болса, Obamacare «дротика саңылауына» түсіп кетсе, рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді төлеуге көмектеседі. 2020 жылға қарай АСА шұңқыр саңылауын жояды.

Менде медицайд бар - сіз Medicaid- те қалуға болады.

Менде басқа сақтандыру бар - сіз басқа жоспарларды көп ұстай аласыз. Оларға зейнеткерлік жоспарлар, CHIP, TRICARE және басқа ардагерлердің денсаулық сақтау бағдарламалары кіреді. Бейбітшілік корпусының еріктілер жоспарын сақтауға болады. Мұнда білікті медициналық жоспарларды қараңыз.

Мен сақтандыруға ие емеспін

Егер сіз осы жылдың кем дегенде тоғыз айында сақтандыру болмаған болсаңыз , сіздің табыс салыңызға қосымша ақы төлеуге тура келеді.

Мен сақтандыру төлемін жүзеге асыра алмаймын - Егер сіздің кірісіңіз 138 пайыздық деңгейде немесе федералдық деңгейдегі кедейліктің деңгейінен аз болса, сіздің мемлекетіңіз қамтуды кеңейтуге келіскен жағдайда , сіз Medicaid компаниясына жүгінесіз. Егер сіздің мемлекет кеңейтілген Medicaid ұсынбаса, сізге салық төлеуге тура келмейді. Medicaid туралы көбірек біліңіз. Медикайд үшін талап етіле ме, жоқ па?

Егер сіздің табысыңыз кедейліктің деңгейінің 400 пайызынан аспаса, онда сіз салықтық несие ала аласыз және, мүмкін, жеңілдіктер мен жеңілдіктерді азайта аласыз. Білуге ​​болатындығын біліңіз.

Мен жұмыссызмын - Егер сізде КОБРА болса, оны сақтай аласыз. Бірақ сізге жақсы қарым-қатынасқа қол жеткізе алатыныңызды көру үшін денсаулық сақтау алмасуларын сатып алуға болады. Егер сізде сақтандыру болмаса, онда сіздің отбасыңыздың кірісіне қарай Medicaid немесе субсидияларды алуға құқығыңыз бар.

Мен сақтандыруға мұқтаж емеспін - Егер сіз денсаулықты сақтасаңыз, табысыңызға байланысты салықты төлеуге арзанырақ бола аласыз. Аймағыңыздағы арзан қауымдық денсаулық орталықтарын табыңыз.

Мен сақтандыруды қаламаймын - салықты, сондай-ақ кез келген денсаулық сақтау шығындарын төлеуіңіз керек. Егер дені сау болып қалсаңыз, бұл жақсы. Бірақ, орташа жедел жәрдемнің келуі 1,265 АҚШ долларын құрағанын есте сақтаңыз, ал сынған аяғы екі есеге арзан болады. Онкологиялық ауруларды емдеуге $ 30,000 (тек химиотерапия үшін 7000 доллар) қажет. Үй иелері немесе автокөлікті сақтандыру сияқты, медициналық сақтандыру сіздің өміріңізді үнемдеуге арналған. Мұның бәрі денсаулық сақтаудың маңызды екендігінің кейбір себептері.

Мен қазір сақтандыруға мұқтажбыз - биржалар медициналық қызмет көрсетушілер мен жеке сақтандыруды сатып алуға көмектеседі. Келесі жылға дейін субсидиялауға немесе салық несиелеріне құқығы жоқ. Қазір жоспарларды салыстыру.

Мен шағын бизнес иесімін

25 қызметкер немесе одан аз - сіз өзіңіз берген сақтандырудың 35 пайызы бойынша салық несиеіне ие бола аласыз. Мұнда біліңіз.

50 қызметкер немесе одан кем - Сіз ең жақсы қамтуды табу үшін алмасуды пайдалана аласыз.

50 немесе одан да көп қызметкер - ең төменгі мәнді қамтамасыз ететін қол жетімді медициналық сақтандыруды қамтамасыз ету керек. Олай болмаған жағдайда бір қызметкерге салық төлейсіз (барлығы 30 қызметкерден басқа). Егер қызметкер биржада арзан жоспар тауып алса, сізге салық салынуы мүмкін.

Егер сіз 55-тен 64 жасқа дейінгі ерте зейнеткерлерге медициналық сақтандыруды ұсынсаңыз, сіз федералды қаржылық көмек ала аласыз. Мұнда шағын бизнестің Obamacare компаниясына сәйкес келуіне көмектесетін ресурстар көп. (Дерекнама: «Денсаулық сақтау туралы заң және сен», Healthcare.gov.)

Мен Конгресс мүшесі немесе мүшесімін

Сіз алмасу арқылы медициналық сақтандыруды алуыңыз қажет. Ол сіз бұрынғы мемлекеттік медициналық сақтандыруды ауыстырады. Сіз өзіңіздің қамтуыңыз үшін төлеуге көмектесетін 4 900 $ (отбасыларға $ 10,000) алуды жалғастырасыз. (Дереккөзі: «Тек мүшелері», The Wall Street Journal, 8 тамыз 2013 жыл.)

Ескерту: Авторлық кітабы, Ultimate Obamacare Анықтамалығы, ACA сізге қалай әсер ететінін егжей-тегжейлі түсіндіреді.