Обамакармен не дұрыс емес

Қолжетімді күтім туралы заңның мәселелері

Obamacare- дің нашарлығы , әйтпесе « Пациенттің қорғауы» және «Қолжетімді күтім туралы» заңы . Мұнда Әлеуметтік қамсыздандыру туралы Заң мен Медикер заңынан бастап, заңдардың барынша кеңінен таралған 11 мәселесі бар. Осы себептердің көбісі Трамптың оны жойып, оны алмастырғысы келеді .

1. Сақтандыруды сатып алмасаңыз, Obamacare салықтарын қаншалықты төлейтінін түсіну қиын. 2016 жылы ол түзетілген жалпы кірістің 2,5 пайызына дейін өсті. Сіздің ең төменгі төлеміңіз - $ 695, ең жоғарғы сомаңыз - Қола жоспарының құны. Сіздің отбасыңыздың мүшелері қаншалықты көп болғанына байланысты сіздің ең төменгі көрсеткіштеріңіз жоғары болуы мүмкін.

1. Сарапшылар ACA-ның тапшылықты азайтқанын білдірмейді. Алғашқы проекция 143 млрд. Басқа қарызға $ 1,76 трлн. Бұл жаман емес еді, өйткені Конгресс Medicare және Medicaid құнын төмендету үшін АСА-ны қабылдады. Осы жәрдемақыларға арналған федералдық төлемдер бүкіл бюджетті толтырады . Бұл дискрециялық бюджеттегі бағдарламалар үшін аз. Сарапшылар тіпті көп келіспегенде , Обамакардың шынайы құндылығын халыққа түсіну қиын.
2. Президент Обама сенің жоспарыңды жақсы көретін болса, оны сақтай алатындығын уәде етті. Бірақ медициналық сақтандыру компаниялары 1 млн. Адамға арналған жоспарларды жойды. Себебі олар АСА-ның 10 денсаулық сақтаудың негізгі артықшылықтарын сақтамады. Бұл олардың шешімі, Обаманың емес. Нәтижесінде көптеген адамдар сақтандырудан айырылды.
3. ACA Medicare ауруханаларды қалай өтегенін өзгертеді. Қызметке ақы төлеуден құнға негізделген төлемге ауысады. Бұл дегеніміз, ол әрбір сынақ, емтихан және рәсім үшін ақы төлеуден бас тартады. Оның орнына ол науқастың қаншалықты жақсы жұмыс істейтініне байланысты төлемдерді негіздейді. Бұл ұзақ мерзімді перспективада шығындарды қысқартуы керек. Бірақ бұл қысқа мерзімді кезеңде ауруханалық жүйелерге ауыр тиеді.

1. Дәрігерлік кабинеттерден барлық медициналық жазбаларды компьютерлендіру қажет. Үкімет бұл мандатты 2009 жылы Экономикалық ынталандыру туралы Заңның бір бөлігі ретінде енгізді. Бұл дəрігерлердің кеңселері үшін өмірді қиындатады. 2013 жылдың 1 қазанындағы жағдай бойынша дәрігерлер диагноз туралы деректер енгізген кезде 140 000 кодтан (18 000-нан жоғары) таңдалуы керек. Аурухана туралы жазбалар жаңа Medicare құнды төлем жүйесіне сәйкес болуы керек.

1. Бұл денсаулық сақтауды миллиондаған адамға қол жетімді етеді. Бірақ бұл қысқа мерзім ішінде денсаулық сақтауға жұмсалатын шығынның артуы . Көптеген адамдар онжылдықта алғаш рет профилактикалық көмек алды. Рагы, холестерин және қант диабеті үшін сынау және емдеу сақтандыру компаниялары үшін шығындарды көтерді .
2. Отбасылар сақтандырылмаған медициналық шығындар үшін кейбір салық жеңілдіктерін жоғалтады. АСА түзетілген жалпы кірістің 7,5 пайызынан 10 пайызға дейін төмендетілді.
3. Жоғары табысы бар отбасылар қосымша Medicare салықтар төледі. Бұл 1 миллион жеке тұлғаға және 4 миллион жұпқа әсер етті, олар сәйкесінше 200,000 және 250,000 АҚШ долларын құрады. Бұл кіріс салығына және капиталға салынатын салыққа әсер етті.
4. 3 млн-нан 5 млн-ға жуық адам денсаулық сақтау саласындағы компаниялардың демеушілік жоспарларын жоғалтты. Көптеген кәсіпорындардың айтуынша, медициналық жәрдемақыны төлеуге қарағанда, айыппұлды төлеудің тиімділігі көп болды. Көптеген кішігірім кәсіпорындар өз қызметкерлерінің алмасулар арқылы жақсы жоспарларға қол жеткізе алатынын анықтады.
5. Денсаулық сақтау және денсаулық сақтау компаниялары Obamacare компаниясының пайдасына төлем жасау үшін қосымша салықтар төледі. Олар бұл шығындарды тұтынушыларға жоғары сыйлықақылар ретінде беруі мүмкін. Ішкі бояу қызметтері 10 пайыз акциздік салығына бағаланды. Алдағы 10 жылда есірткі компанияларға қосымша 84,8 млрд. Medicare Part D-дегі «дротика тесіктерін» жабу үшін төлеуге болады. Медициналық құрылғылар өндірушілер мен импорттаушыларға 2013 жылы акциздік салығы 2,3 пайызға бағаланған. (Ескерту: Конгресс 2016-2018 жж. Арналған медициналық құрылғы салығын тоқтатты). Сақтандыру ұйымдары 2020 жылға қарай «Cadillac» денсаулық сақтау жоспарларына 40 пайыз акциз салығы. Мұндай жоспарлар жоғары қауіпті бассейндердегі адамдарға, мысалы, егде жастағы жұмысшыларға немесе қауіпті жұмыс орындарына арналған.

1. Медициналық сақтандыруды сатып алу әлі де күрделі. Мысалы, биржалар сақтандыру полисінің төрт деңгейін ұсынады: Қола, Күміс, Алтын және Платина. Енді сіз қандай деңгейде қалағаныңызды түсінуіңіз керек. Сонымен қатар, әр түрлі провайдерлер арасында copays, deductibles және co-insurance деңгейлерін салыстыру қажет. Екінші жағынан, биржалар сатып алушыларға сатып алу үрдісін бақылауды арттырды. АСА алдында брокерге сенім артуға және ең жақсы үміттің болуына тура келді.

Obamacare туралы көбірек

Obamacare туралы шындық | Obamacare түсіндірді жеткілікті, сондықтан сіздің бала түсінеді | Obamacare жиынтығы Неліктен денсаулық сақтау реформасы? Obamacare қалай жұмыс істейді? | Обамакарь қанша тұрады?

«Қол жетімді қамқорлық туралы» Заңның мәселелері бойынша менің «Ең маңызды Obamacare» анықтамалығын (2015 - 2016) менің кітабымды қараңыз.