Неліктен денсаулық сақтаудың кез-келген ұлттық жоспарында профилактикалық күтім жасау керек
Алдын алу көмегін алудың мақсаты - адамдарға сау болып қалу.
Идеясы апатқа ұшыраудан бұрын бұтаның қабынуын жою. Бұл денсаулық сақтау шығындарын төмендетеді. Ол сондай-ақ, адамдарға өздерінің егде жастағы жылдарында жақсы жұмыс істеуді қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Көптеген адамдар денсаулық сақтау шығындарының банкроттықтың 1-ші себебі екендігін түсінбейді. Сондай-ақ, зейнеткерлердің 46 пайызы денсаулығына байланысты мәселелерге дайын болғанға дейін оған мәжбүр болғанын білмейді.
Алдын алу шаралары денсаулық сақтау шығындарын төмендетеді
Алдын алу көмегі шұғыл көмек көрсетуді қажет етпей, аурулардың алдын алу арқылы Америкада денсаулық сақтау шығындарын төмендетуге көмектеседі. Неге бұл мәселе? Ауруханада күтім жасау өте қымбат, бұл Америкадағы денсаулық сақтаудың үштен бір бөлігін құрайды. Төтенше жағдайларға келушілердің саны 2005 жылы 115 миллионнан 2011 жылы 136 миллион адамға дейін өсті. Әрбір бес ересек адамның таңқаларлығы өткен жылы жедел жәрдем бөлмесіне барды. (Дерек көзі: Денсаулық сақтау статистикасының ұлттық орталығы, 2014 жылғы шілде.
«Деректер парағы», Денсаулық сақтау статистикасының Ұлттық орталығы, ақпан, 2014 ж.)
Мұның бір себебі - олардың көпшілігі жедел жәрдем бөлмесін алғашқы медициналық көмек дәрігері ретінде пайдаланады. Олардың жартысына жуығы (46,3 пайызы) медициналық көмекке баруға басқа орын жоқ болғандықтан жүрді. Бұл әсіресе сақтандыруға жарамсыз.
Жылжымайтын мүлікті сақтандыру бойынша шығыстардың құны - жылына 10 миллиард доллар. Бұл шығындар медициналық сақтандыру сыйлықақыларына және Medicaid компаниясына ауысады. (Дерек көзі: «18 жастан 18 жасқа дейінгі ересектер арасында шұғыл бөлмелерді пайдалану :« Ұлттық денсаулық сақтау »сұхбатының шолуы, 2011 жылғы қаңтар-маусым ,« Ауруларды бақылау және алдын алу бойынша орталықтар », 2012 ж. Мамыр.« Шұғыл медициналық көмек және белсенді еңбек туралы »Заңы (EMTALA): «Бұл не және бұл дәрігерлер үшін не керек?», «Ұлттық денсаулық институты», 2001 ж. Қазан).
Басқа жартысы олардың дәрігері оларды жібергендіктен өтті. Өкінішке орай, өлім-жітімнің төрт негізгі себебі - жүрек ауруы, онкологиялық аурулар, COPD және инсульт - созылмалы аурулардың толықтай алдын-алуға байланысты. Жүрек ауруына және инсультқа негізінен нашар тамақтану және семіздік себеп болады. Өкпенің қатерлі ісігі (ең көп тараған түрі) және COPD негізінен темекі шегуден туындады. Семіздік - бұл басқа да қатерлі ісік түрлері үшін қауіп факторы. (Көздер: «Шылым шегу және өкпе рагы», «Денсаулық сақтау заңы бойынша, колоноскопиялар тегін», «Денсаулық Қайзерер», 25 сәуір 2011 ж.)
Төтенше жағдайға тап болғанға дейін, бұл созылмалы аурулар емдеуге қымбат. Ересек американдықтардың жартысы созылмалы ауруы бар, бірақ олар денсаулық сақтау шығындарының 85 пайызына жауапты.
Олар әрқайсысы 7 900 доллар тұратын қосымша сауатты адамға қарағанда бес есе көп. Көптеген науқастар көптеген дәрі-дәрмектерді алудан шаршады немесе оны алмайды. Олар кесілген кезде, олар жүрек шабуылдарымен, инсульттармен және басқа да асқынулармен шұғыл көмек бөлмесіне шығады. (Дерек көзі: «Денсаулық сақтаудағы созылмалы аурулардың әсері», Америка Құрама Штаттары үшін 2014)
Паркланд ауруханасының «Жиі ұшатын бағдарлама»
Паркланд ауруханасы Даллас, Техас штатындағы табысы аз бөлікте орналасқан. Пациенттердің шамамен 85 пайызы немесе немқұрайды немесе Medicaid. Ауруханасы 871 миллион доллар жұмсады, оның жартысы бюджетке төленеді. Бұл сондай-ақ Америка Құрама Штаттарында төленбеген стационарлық медициналық көмектің 2 пайызы. Мұның бір себебі - Даллас азаматының үштен екісі медициналық сақтандыруға ие.
2015 жылы Паркланд «жиі ұшатын флайер» бағдарламасын жасады.
Ол алдыңғы айда кем дегенде 10 рет ауруханаға барған науқастарға шоғырланған. Олардың кейбіреулері жылына 100 000 АҚШ доллары көлеміндегі төленбейтін шоттарға ие болды. Өткен жылы олардың біреуі үйсіз қалды. Мысалы, соңғы 30 күнде бір адам жедел жәрдем бөлмесіне 12 рет келген.
Parkland Клиникалық Инновациялар Орталығы жиі ұшатын бланкілерді баспанасыз баспаналарға және тағам палаталарына ұсынады. Пациенттер ауруханадан тыс жерде күтім жасайтын компьютерлік жүйе үшін жеке қайырмалдықтар төлейді. Ол өртке қарсы бөлімді, мектеп жүйесін және жергілікті колледждерді біріктіреді. Мысалы, мектеп жүйесі ата-аналардың өздерінің балаларының астма дәрі-дәрмектерін толтыратынын қамтамасыз ете алады.
Обамакар Парландтың іс-әрекет жасауды шешкен себебінің бөлігі болды. Ол ауруханаларға Medicare төлемдерін тым көп оқығаны үшін айыптады. Parkland-тің баспанасыз қалған пациенттерінің денсаулығын сақтау үшін қауымдық топтармен жұмыс істеу үшін қаржылық себеп болды.
ACA шығындарды қысқарту үшін профилактикалық күтімге негізделген
« Қолжетімді күтім туралы» Заңда алдын-алудың тиімді жоспары бар. Одан кейін шығындарды азайтуды қалайтын кез-келген ұлттық денсаулық сақтау реформасы жоспары болуы керек. Ол сақтандыру компанияларын, Medicare және Medicaid компанияларын алдын-алу қызметтерін тегін ұсынуды талап етеді. Дұрыс, АҚШ-тың Превентивтік Қызметтер Мақсатты тобының ұсынған барлық 50 процедурасы жоқ. Obamacare олар 10 маңызды артықшылықтардың бір бөлігі ретінде қосылуы керек. Бұл ерекше қызметтер мыналарды қамтиды:
- Ана мен нәресте күтімі - бұл алдын-алу шаралары деп есептеледі, себебі ананың алкогольді / есірткіге қарсы кеңес беруі ерте туылған нәрестені және ұрық алкоголь синдромын емдеуден гөрі, арзанырақ қамтамасыз етіледі. Оларға жақсы әйелдердің сапарлары, тұрмыстық зорлық-зомбылықты тексеру және емшек сүтіне арналған жабдықтар мен контрацепцияны қолдау кіреді. Қосымша ақпаратты алдын-алу шараларын қараңыз.
- Психикалық және мінез-құлыққа арналған сауықтыру шаралары - Америкадағы 610 000 баспанасыздың 40 пайыздан астамы ақыл-ой мен мінез-құлыққа қатысты проблемаларды шешпейді. Тұтас емделмегендер, қоғамға төтенше жағдайлардың, полицияның әрекеттерінің және түрмелердің көп шығындарын жібереді. Мысалы, үйсіз адам қалыпты жағдайға қарағанда төрт күн ішінде ауруханаға жатады, ал салық төлеушілерге бір баруға қосымша $ 2,414. Олар түрмеге отырғызған кезде салық төлеушілерге бір түн ішінде ғана 14.480 доллар төлейді.
- Жарақаттану, мүгедектік немесе созылмалы жағдайдағы адамдарға көмектесетін қызметтер мен құрылғылар - Көптеген жоспарлар жараланған жарақаттардан қалпына келтіруге көмектесетін қызметтер мен жабдықтарды қамтиды. АСА өнімдері мен қызметтері үшін, өмір сүру деңгейін сақтауға көмектесу үшін, созылмалы ауруға шалдығуды талап етеді, мысалы, бірнеше склероз.
- Лабораториялық сынақтар - Егер диагностика алдын-ала қарастырылған болса, олар 100 пайызды жабуы керек. Егер Сізде аурудың диагнозы қойылған болса, онда сіздің тұрақты copays және deductibles қолданылады.
- Педиатриялық көмек - Тіс және көруді күтуді қамтамасыз ету керек.
- Дәрі-дәрмекке арналған дәрі-дәрмектер - биржаларда тізілген барлық жоспарлар АҚШ фармакопеясындағы әрбір санаттағы кемінде бір дәріні қамтитын болады. Дәрі-дәрмектер үшін қалтаңызды төлегеніңізге қарамастан, сіздің ААА-ға дейін барлық сақтандыру жоспарларына сәйкес келмейтін сіздің шегерімге қатысты болады. Олар, әдетте, бұл ақысыз ұсыныс жасады.
Егер сіз Obamacare-ның профилактикалық қамқорлық алуын қаласаңыз
Obamacare қалай жұмыс істейді? | Obamacare қашан басталады? | Обамакара қаншалықты қымбатқа түседі? | Obamacare қалай алуға болады | Артықшылықтар мен кемшіліктер Obamacare туралы шындық | Ұлттың шынайы құны