Медициналық сақтандыру қалай жұмыс істейді

Неліктен Америка жеке медициналық сақтандыру үлгісіне негізделген?

Медициналық сақтандыру өте күрделі және көптеген адамдар осы процесті толғандырады және тітіреді. Мұнда медициналық сақтандыру туралы түсінік бар және ол Америкада денсаулық сақтаудың басымдықты құралына айналған.

Денсаулықты сақтандырудың нақты мақсаты

Медициналық сақтандыру Америка Құрама Штаттарының денсаулық сақтау саласының алғашқы жеткізу құралы болғандықтан, адамдар оның негізгі мақсатын ұмытып кетті. Бұл сіздің машинаңызды, үйді немесе пәтерді сақтандыру сияқты.

Сіздің өміріңіздегі үнемдеуді ірі апат, медициналық апат немесе созылмалы аурудың шығындалуынан құтқару керек.

Бірақ, басқа сақтандырудан айырмашылығы, медициналық сақтандыру сізге қажет болғанда денсаулық сақтауды алуға мүмкіндік береді. Егер сізде автокөлікті сақтандыру болмаса, автобусты автокөлікті тіркелгенге дейін ала аласыз. Егер сіз аяқты сындырсаңыз, дәрігерге бару үшін жеткілікті мөлшерде үнемделмейінше, оны бөлуге болмайды.

Медициналық сақтандыру компаниялары көптеген таңдауды ұсынады. Бірақ мұның өзі жоспарды әлдеқайда күрделі етіп таңдады. Сізге әртүрлі шоғырландырулар, өтемақылар, бірлескен сақтандыру және сыйлықақылардың араласуы арқылы өтуге тура келеді.

Медициналық сақтандыруды таңдау өте күрделі

Медициналық сақтандыру компаниялары көптеген таңдауды ұсынады. Бірақ сіз жоспарыңызды таңдамас бұрын, сіз әртүрлі жинақталған жиынтықтар, өтемақылар, бірлескен сақтандыру және сыйлықақылар арқылы өтуге тура келеді.

  1. Ай сайынғы сыйлықақылар. Автокөлік иелерін сақтандыру сияқты, сіз ешқашан талап қоюға болмаса да, оны төлейсіз. Бұл сақтандыру агенттерінің күнделікті шығындарын төлеуге мүмкіндік беретін ақша ағындарын қамтамасыз етеді.
  1. Шегерілетін . Сақтандыру компаниясына бір айлық төлем жасағанға дейін төлеуіңіз керек. Deductibles жылына $ 500-дан (әдетте компанияның демеушілік жоспарларында ғана) кез-келген жерде жылына 10 000 АҚШ долларына дейін жетуі мүмкін. Олар жыл сайын, яғни әр жылдың 1 қаңтарынан басталады.
  2. Әрбір сапарға дайындық. Дәрігерге бару үшін $ 20, ауруханаға келу үшін $ 50 және әрбір рецепт үшін $ 10- $ 40 құрайды. Шегерімге қол жеткізгенге дейін бару үшін 100 пайыз төлесіз.
  1. Монополия . Бұл процедуралар үшін, мысалы, хирургиялық операциялар немесе ауруханалар үшін төлейтін пайыз. Егер дəрігер сізді ауруханада емдесе, сіз ауруханаға жатқызу үшін келу үшін жəне сақтандыру ақысын төлеуге болады.

Неліктен сақтандыру компаниялары айыппұлдардан, copays және coinsurance алынады? Олар сізді кез келген скипл үшін дәрігерге жүгіруден сақтап қалғысы келеді. Олар денсаулық сақтау 100 пайыздық бос болса, олардың шығындары жоғарылайды деп алаңдаушылық білдірді. « Қолжетімді күтім туралы» Заңға сәйкес , осы шығындардың құны жеке тұлғалар үшін 6 600 АҚШ долларынан немесе отбасы үшін 13 200 АҚШ долларынан аспауы керек. Осыдан кейін сақтандыру компаниясы 100 пайыз төлейді.

Барлық осы таңдау медициналық сақтандыруды өте күрделі етеді. Сіз өз денсаулығыңызға қарсы тұруыңыз керек.

Мысалы, неғұрлым төмен айлық жалақы пайызы және / немесе шегерілу үшін жоғары ай сайынғы сыйақы төлеуге дайын бола аласыз. Егер сізде қант диабеті сияқты созылмалы ауру болса және дәрігерді жиі көретін болсаңыз, бұл мағынаға ие болады.

Екінші жағынан, әдетте дені сау адамдар ең төменгі сыйақының мүмкін болатындығын және жоғары шегерілетінін қалауы мүмкін. Олар денсаулықты сақтау үшін көп ақша төлеуге мүмкіндік береді, өйткені олар кішкентай деп ойлайды.

Әдетте, шегерілетін неғұрлым төмен болса, сыйлықақы, бірлескен жалақы немесе бірлескен сақтандыру неғұрлым жоғары болады. Денсаулық сақтауға жұмсалатын шығындар өсіп келе жатқанда, көптеген адамдар ай сайынғы сыйақылардың қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін жоғары деңгейдегі жоспарларды таңдады. Obamacare медициналық сақтандыру жүйесінің бұл кемшілігін түзете алмады.

Неліктен Америка денсаулық сақтауға төлейтін медициналық сақтандыруға байланысты?

Медициналық сақтандыру американдықтарға денсаулық сақтаудың жоғары құнын төлеуге қажет. Онсыз, сіздің бүкіл өміріңіздегі жинақ $ 300,000 медициналық заңмен жойылуы мүмкін. Шын мәнінде денсаулық сақтауға шығындар банкроттықтың 1-ші себебі болып табылады.

Екінші дүниежүзілік соғыстан дейін сақтандырудың ешқайсысы да болған емес, ал мұны ауруханалық бөлме мен тақтаға жұмсаған. Соғыс аяқталған соң, федералдық үкімет инфляцияны тоқтату үшін жалақыны төмендетті.

Бірақ бұл ең үздік қызметкерлерді алу үшін компаниялар көтеру мүмкін емес дегенді білдірді. Оның орнына, олар денсаулықты сақтандыруды қоса алғанда, артықшылықтар ұсынды.

1954 жылы IRS медициналық сақтандыру сыйлықақылары салық салынбайтын болды. Бұл салық салынатын жалақының долларына қарағанда құнды сақтандырудың қосымша құны болды. Бұл салықтық жеңіс АҚШ-тың тапшылығын жылына 250 млрд. Долларға арттырады. Дегенмен, саясаткерлер бұл танымал салық жеңілдігін алып тастауды ұсынса, қайта сайланбайды.

Бұл әсіресе дұрыс, себебі бұл салықтық үзіліс орта және жоғары сыныптар үшін мемлекеттік сақтандыру субсидиясын ұсыну сияқты. Салық саясаты орталығы медициналық сақтандыру бойынша салықтық үзілістің орташа пайдасы 15 пайыздық салықтық кронштейндегі үй шаруашылығына 281 АҚШ долларын құрағанын бағалады. Бірақ салықтық жеңілдіктің 25 пайызы үшін пайда 374 АҚШ долларын құрайды.

Медициналық сақтандырудың баламалары

Көптеген елдер әмбебап денсаулық сақтауды қабылдады. Міне, мемлекет денсаулық сақтауға төлейді, ол білім беру мен қорғаныс үшін төлейді. Бұл барлық адамдарға Medicare немесе Medicaid кеңейту сияқты. Француздар не немістер докторға немесе ауруханаға барғанда, үкімет заң жобасының ең көп немесе барлық түрін таңдайды. Алаяқтық - бұл маманның қарауына немесе жедел қызмет көрсетуге ұзақ уақыт кетеді. Екінші жағынан, ешкім ауруға шалдығудан қорықпауы керек, себебі олар емделуге қол жеткізе алмайды. Бірақ Hillarycare Америкада әмбебап денсаулық сақтауды жүзеге асыруға тырысқан кезде, медицина мамандығы мен медициналық сақтандыру компаниялары оны жеңді. Obamacare бастапқыда әмбебап медициналық көмек ретінде ұсынылды. Бірақ сақтандыру компаниялары оны өз өнімдеріне сүйеніп өзгертті.

Медициналық сақтандырудың тағы бір баламасы өзін-өзі төлейді. Егер адамдар өз денсаулығына төлейтін ақшаны төлесе, олар жақсы мәміле жасау үшін баға бойынша мәміле жасайды. Бұл денсаулық сақтаудың жалпы шығындарын азайтады. Олар қымбат процедуралар үшін несие ала алады, мысалы, олар автокөлікті немесе үйді жасайды. Олар қант диабеті сияқты алдын-алуға болатын аурулардан аулақ болу үшін өз денсаулығына қамқорлық жасайды. Басқа жағынан, ол табысы аз адамдарға азық-түлік пен дәрі-дәрмектерді таңдауға мәжбүр етуі мүмкін. Денсаулық сақтауға қолжетімділік бүгінгі америкалық арманның бір бөлігі болды.

Тереңдігі : Обамакардың артықшылығы мен жауабы Қандай жағдайға тап болды? | Денсаулық сақтауды реформалау қалай денсаулыққа қатысты алаяқтықты азайтады | Obamacare туралы шындық | ACA ұлттық қарызға қосылсын ба?

Сізге дұрыс сақтандыруды таңдау бойынша қадамдық нұсқаулық үшін «Менің түпкілікті Obamacare анықтамалығы» кітабын қараңыз.