Қолжетімді қамтуға арналған толық нұсқаулық
Бірақ қол жетімді медициналық сақтандыруды ғана іздестіру сіздің медициналық сақтандыруыңыздағы бос орындарға әкелуі мүмкін. Қолжетімді медициналық сақтандыру туралы қамқорлықты іздегенде, сіз тек медициналық сақтандыру бағасының баға белгілерін қарап қана қоймай, медициналық сақтандырудың қандай түрін алуға болатындығын түсінуіңіз керек.
Төменде тек қана қол жетімді медициналық сақтандыруды табуды ғана емес, сонымен қатар, бұл бес қадам денсаулықты сақтандыруды қамтамасыз етуге көмектесетін бес қадам болып табылады.
1. Сізге медициналық сақтандырудың қандай түрі қажет ?:
Қолжетімді медициналық қызмет көрсетуді іздестіруді бастағанда, көптеген адамдар көбінесе алғашқы арзан медициналық сақтандыруға өтініш жасайды және мұқтаждықтары үшін ең жақсы медициналық сақтандыруды табуға жеткілікті зерттеу жүргізбейді.
Сіздің денсаулығыңыздың сақтандырылуын қамтамасыз ету нұсқалары сіздің өміріңізге байланысты. Мұнда жалпы өмірлік жағдайлар және олардың медициналық сақтандырудың түрлі нұсқалары бар:
- Жұмыс беруші (Ең жақсы таңдау), тәуелсіз медициналық сақтандыру (сақтандыру компаниясына барғанда және жұмыс берушіден емес, денсаулықты сақтандырудан сатып алған кезде), Мемлекеттік жәрдемақы жоспары (төмен табыс) немесе Өзін-өзі сақтандыру
- Өзіңіз жұмысқа тұрғандарыңыз : Тәуелсіз (сақтандыру компаниясына барғанда және жұмыс беруші арқылы емес медициналық сақтандыру сатып алсаңыз), Мемлекеттік жәрдемақы жоспары (төмен табыс) немесе Өзін-өзі сақтандыру
- Жұмыс істемейді: жұмыс беруші Кобраның көмегімен, тәуелсіз медициналық сақтандыруды қамту (сақтандыру компаниясына барғанда және жұмыс беруші арқылы емес медициналық сақтандыру сатып алсаңыз), мемлекеттің демеушілік жоспары немесе өзін-өзі сақтандыру
- Колледж: Кобра (Отбасылық денсаулықты сақтандыру провайдері арқылы) , Мемлекеттік демеушілік жоспар немесе Өзін-өзі сақтандыру
2. Медициналық сақтандыру компаниясын таңдау:
Енді сіз медициналық сақтандыру туралы мұқтаждықтарыңыз туралы көбірек білетін болсаңыз, мұқтаждықтарыңыз үшін ең жақсы медициналық сақтандыруды қамтамасыз ететін сақтандыру компаниясын табу туралы ойлану керек.
Сақтандыру компаниясының қаржылық тұрақтылығы туралы көбірек білу міндетті болып табылады. Сондай-ақ, сіз үшін ең жақсы медициналық сақтандыруды табудың ең жақсы тәсілі - Сіз үшін маңызды денсаулық сақтау саласындағы сақтандырудың негізгі бағыттарын қалай салыстыруға болатынын білу. Міне, кейбір ресурстар:
Денсаулық сақтау жоспарларын салыстыру кезінде негізгі ойлар
Сақтандыру компаниясы туралы есеп карточкалары: Сіздің компания үйге қандай баға берді?
3. Қоңырау шалу:
Медициналық сақтандыру шартын жасауға шақыруға дайынсыз ба? Немесе зерттеу жүргізген сақтандыруды жұмыс берушіңіз ұсынса, сіз жұмыс берушінің таңдауы үшін алғыңыз келе ме? Таңдалған медициналық сақтандыру жеткізушілеріне қоңырау шалуға дайын болғанда, жауаптар қажет сұрақтар тізімін дайындаңыз. Медициналық сақтандыру компаниясында сөйлескен кезде олардың медициналық сақтандыру жоспарларына және олардың денсаулық сақтау дәрігерлерін таңдауына не жатады деген сұрақ жауап береді.
4. Сіздің медициналық сақтандыруды қамтуды түсіну:
Енді сіздің медициналық сақтандыру жоспарыңыз бар болса, медициналық сақтандыруға қатысты қамқорлықты түсінуге уақыт бөліңіз. Медициналық сақтандыру жоспарын жұмыс берушінің медициналық сақтандыру өкілдерімен немесе денсаулық сақтауды сақтандыру жоспарын алуға көмектесетін агентпен әрқашан жақсы қарастырады.
Тағы бір жақсы идея - оны өзіңіз оқып шығу. Медициналық сақтандырудың көптеген ақпараттық пакеттері басым көрінеді, бірақ көбінесе денсаулық сақтауды сақтандыру жоспарын түсінуге көмектесу үшін жазылады. Мұнда пайдалы болуы мүмкін кейбір қосымша ресурстар:
Бұл нені білдіреді? Медициналық сақтандыру шарттарын түсіну
HIPAA заңдары мен ережелері
Сіз білуі керек ондық сақтандыру мифтері!
5. Медициналық сақтандыру туралы талап қою:
Дәрігерлік кеңселердің көпшілігі сізге медициналық сақтандыру туралы шағым жібереді және сіздің медициналық сақтандыру жоспарыңызға сәйкес қалтаңыздан төлеуге тиісті соманы төлейді. Кейде, сіз өзіңіздің медициналық сақтандыру туралы талапыңызды өзіңізге беруіңіз керек. Мұндай уақыттың үлгісі сіз дәрігерге баруды таңдаған болсаңыз, ол сіздің медициналық сақтандыруыңыздың жоспарында қолдануға болатын дәрігерлердің желісінде болмайды.
Егер Сіз өзіңізге медициналық сақтандыру туралы өтініш жасағыңыз келсе, көп жағдайда сіз дәрігерге немесе маманға барғаныңыз жөн. Содан кейін сақтандыру компанияңыздан форманы алуыңыз керек және шағымыңызды беру үшін тиісті ақпаратты толтыруыңыз керек. Егер сіздің шағымыңыз бекітілсе, сіздің медициналық сақтандыру компанияңыз сізге өтемақы төлейді немесе сізге медициналық сақтандыру полисі бойынша қамтылған шағым сомасын жібереді.
Егер сіздің сақтандыру компанияңыздың шешімдеріне ден қою керек болса, медициналық сақтандыру туралы талабыңыздың қабылданбағаны үшін барлық рәсімдерді қолданудың маңыздылығын атап өту қажет. Жеке медициналық журнал жүргізу пайдалы болады.