Неліктен Америка Америкада жалпыға бірдей денсаулық сақтау болмаған жалғыз ел болып табылады
Сапалы медициналық көмек көрсетудің өзіндік құны әмбебап денсаулық сақтауды үкімет үшін үлкен шығынды құрайды.
Көптеген әмбебап медициналық көмек жалпы табыс салығы немесе жалақы салығы есебінен қаржыландырылады. Немесе елдер медициналық сақтандыруды сатып алуды мандат алады. Обамакарада мандат бар болғанымен, шын мәнінде әмбебап болу үшін тым көп ерекшелік бар еді. Кейбір елдер алдын-ала төлемге сенеді. Денсаулық сақтаудың әмбебап жүйелерінің көпшілігі осы қаржыландыру әдістерінің біреуінен қаржыландырылады.
Көптеген елдерде мемлекет жеке компаниялар ұсынатын денсаулық сақтауға төлейді. Оларға Австралия, Канада, Франция, Германия, Сингапур және Швейцария жүйелері кіреді. АҚШ мысалдары Medicare, Medicaid және TRICARE. Құрама Штаттар Obamacare арқылы медициналық сақтандыру компанияларына субсидия береді.
Үкіметтік қызмет ақысын төлегенде, социализацияланған медицина. Бұл Ұлыбританияда. Құрама Штаттар бұл ардагерлермен және қарулы күштермен жұмыс істейді.
Елдер бәсекелестікті енгізу үшін әдеттегі денсаулық сақтауды басқа жүйелермен жиі біріктіреді.
Оларға ақы төлеу, алдын-ала төлеу және жеке сақтандыру үлгілері кіреді. Бұл опциялар шығындарды төмендетеді, таңдауды кеңейтеді немесе күтімді жақсартады.
Үкімет денсаулық сақтауға төлеген кезде дәрігерлер мен ауруханаларды сапалы күтім жасауды ақылға қонымды баға бойынша қамтамасыз етеді. Олар деректерді жинауы және талдауы керек. Олар сондай-ақ денсаулық сақтау қызметтеріне әсер ету үшін сатып алу қабілетіне қолдана алады.
Әмбебап денсаулық сақтауға деген сұраныс 1948 жылы басталды, ал Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы денсаулық сақтауды адамның негізгі құқықтарын жариялады.
Артықшылықтары
Әмбебап денсаулық сақтау экономикасы үшін денсаулық сақтау шығындарын төмендетеді. Үкімет келіссөздер мен реттеу жолымен дәрі-дәрмектер мен медициналық қызметтердің бағасын бақылайды.
Бұл әр түрлі жеке медициналық сақтандыру компанияларымен айналысатын әкімшілік шығындарды жояды. Дәрігерлер тек бір мемлекеттік органмен жұмыс істейді. АҚШ дәрігерлері көптеген жекеменшік сақтандыру компанияларымен, Medicare және Medicaid-пен күресу керек. Ол есеп беру процедураларын және қамту ережелерін стандарттайды. Компаниялар әр түрлі медициналық сақтандыру компаниялары ережелерімен айналысу үшін қызметкерлерді жалдауға тура келеді.
Бұл ауруханалар мен дәрігерлерге бірдей қызмет көрсету стандартын төмен шығындармен қамтамасыз етуге мәжбүр. Америка Құрама Штаттары сияқты бәсекелес ортада денсаулық сақтау саласының қызметкерлері жаңа технологияларды қолданады. Олар қымбат қызметтерді ұсынады және дәрігерлерге көп төлейді. Олар байлыққа қол жеткізу арқылы бәсекелесуге тырысады. Олар жоғары пайда алу үшін көп ақша табады. Бұл жоғары шығындарға әкеледі.
Әмбебап денсаулық сақтау салауатты жұмыс күшін қалыптастырады. Зерттеулер көрсеткендей, профилактикалық көмек қымбат тұратын шұғыл бөлмелерді пайдалану қажеттілігін азайтады. Obamacare-ге дейін шұғыл көмек бөлмесінің 46 пайызы пациенттердің жүріп-тұруына жол бермеді.
Олар жедел жәрдем бөлмесін алғашқы медициналық көмек дәрігері ретінде пайдаланды.
Ерте жастағы балаларды күту болашақ әлеуметтік шығындарға жол бермейді. Оларға қылмыс, әлеуметтік қамсыздандыру және денсаулыққа қатысты мәселелер кіреді. Денсаулықты оқыту отбасыларға салауатты өмір салтын таңдауға, созылмалы аурулардың алдын алуға қалай үйретеді.
Үкімет халықты сау таңдауларға бағыттау үшін ережелер мен салықтарды енгізе алады. Ереже заңсыз есірткі сияқты заңсыз таңдау жасайды. Сүндік салық , мысалы, темекі мен алкоголь сияқты, оларды қымбатқа түсіреді.
Кемшіліктері
Әмбебап денсаулық сақтау денсаулықты басқа адамдарға медициналық көмекке ақы төлеуге мәжбүр етеді. Созылмалы аурулар, мысалы, қант диабеті және жүрек ауруы, денсаулық сақтауға жұмсалатын шығындардың 85 пайызын құрайды. Мұндай аурулар көбінесе өмір салты таңдауымен алдын алады. Халықтың ең ауыр 5 пайызы денсаулық сақтау шығындарының 50 пайызын жұмсайды.
Денсаулықтың 50 пайызы халықтың денсаулығына жұмсалатын шығындардың тек 3 пайызын ғана пайдаланады.
Тегін әмбебап медициналық көмек көрсету кезінде адамдар өз денсаулығына абай болу керек. Оларға қаржылық ынталандырудың жоқтығы. Күдікті болмаса, адамдар төтенше жағдайларды және дәрігерлерді артық қолдануы мүмкін.
Көптеген әмбебап денсаулық жүйелері сайлау процедуралары үшін ұзақ күту уақытын хабарлайды. Үкімет негізгі және шұғыл медициналық көмек көрсетуге баса назар аударады.
Үкімет үкіметтің шығындарын төмендетуге мүмкіндік береді. Дәрігерлерге жақсы төленбесе, сапалы медициналық көмек көрсетуге ынталандыру болмайды. Олар өз шығындарын төмендету үшін науқасқа аз уақыт жұмсауы мүмкін. Олар жаңа өмір сақтау технологияларын қаржыландыруды азайтады.
Денсаулық сақтауға жұмсалатын шығындар мемлекеттік бюджет қаражатын толтырады. Мысалы, кейбір канадалық провинциялар өз бюджетінің 40 пайызын денсаулық сақтауға жұмсайды. Бұл білім беру және инфрақұрылым сияқты басқа да бағдарламаларды қаржыландыруды азайтады.
Шығындарын қысқарту үшін үкімет табысты ықтималдығы төмен қызмет көрсетуді шектей алады. Ол сирек кездесетін жағдайларға препараттарды қамтуы мүмкін. Ол қымбат тұратын күтіміне байланысты ауруға уақытша жеңілдік беретін көмек көрсете алады. Екінші жағынан, АҚШ-тың медициналық жүйесі өмірді құтқаруға ерлікпен жұмыс жасайды, бірақ қымбатқа түседі. Соңғы алты жылдағы науқастарға күтім жасау Medicare бюджетінің төрттен бірін құрайды. Өткен өмір айларында жартысы жедел жәрдем бөлмесіне барады. Қарқынды терапия бөлімшелерінің үштен бірі желдетілуде, ал бір бестікке операция жасалады.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымымен дамыған елдер
33 дамыған елден 32-і әмбебап медициналық көмекке ие. Олар келесі үш модельдің бірін қабылдайды.
Жалғыз төлеуші жүйеде мемлекет өз азаматтарына денсаулық сақтауға ақы төлейді. Бұл жүйе бар 32 елдің 12-і. Біріккен Корольдік - жалғыз төлеуші социализацияланған медицина үлгісі. Қызметтер мемлекеттік меншік болып табылады, ал қызмет көрсетушілер мемлекеттік қызметкерлер болып табылады. Басқа елдер мемлекеттік және жеке қызметтерді жеткізушілердің тіркесімін пайдаланады.
Алты елдің сақтандыру мандатын жүзеге асырады. Ол әрбір жұмыс беруші немесе үкімет арқылы сақтандыру сатып алуды талап етеді. Германия бұл жүйенің ең жақсы мысалы.
Қалған елдердің екеуі екі деңгейлі әдісті қолданады. Үкімет өз азаматтарына негізгі мемлекеттік денсаулық сақтау қызметтерін төлеуге салық төлейді. Азаматтар қосымша жеке сақтандыруды ұсыну арқылы үздік қызметтерді таңдауға құқылы. Франция - ең жақсы үлгі.
Жеті елдердің жалпы денсаулық сақтау жоспарларының қысқаша мазмұны
Австралия : Австралия екі деңгейлі жүйені қабылдады. Үкімет үштен екісін төлейді, ал жекеменшік сектордың үштен бірі төлейді. Жалпыға ортақ әмбебап жүйе Medicare деп аталады. Әрқайсысы қамтуды алады. Бұл студенттерге, баспана іздеп жүргендерге және уақытша виза алған адамдарға барады. Адамдар үкіметтің төлемдері басталмай тұрып, төлемдерді төлеуге міндетті. Тұрғындардың жартысы медициналық көмектің жоғары сапасын алу үшін жеке медициналық сақтандыру төлемін төледі. Жеке сақтандыруды 30 жасқа толғанға дейін сатып алатын адамдар өмір бойы жеңілдік алады. Үкімет қаулылары егде адамдарды, кедейлерді, балалар мен ауыл тұрғындарын қорғайды.
2016 жылы денсаулық сақтау Австралияның ішкі жалпы өнімінің 9,6 пайызын құрайды. Жан басына шаққандағы шығын 4 798 АҚШ долларын құрады. ЭЫДҰ мәлімдегендей, пациенттердің 22,4 пайызы мамандарды көру үшін төрт аптадан артық уақытты күтіп отырды. Екінші жағынан, науқастардың тек 7,8 пайызы дәрі-дәрмектерді өткізбеді, себебі құны өте жоғары болды. 2015 жылы австралиялықтардың өмір сүру ұзақтығы 84,5 жасты құрады.
Канада : Канадада біржолғы төлем жүйесі бар. Үкімет жеке жеткізу жүйесі ұсынатын қызметтерді төлейді. Үкімет қамқорлықтың 70 пайызын төлейді. Жеке қосымша сақтандыру көру, стоматологиялық көмек және рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді төлейді. Ауруханалар халықтың қаражаты есебінен қаржыландырылады. Төлем қабілетіне қарамастан барлық тұрғындарға тегін қамқорлық көрсетіледі. Үкімет шығындарды бақылау үшін стационарды стационарда ұстайды. Ол дәрігерлерді ақылы негізде қайтарады. Ол рецепт бойынша дәрі-дәрмекке арналған жаппай бағаны келіседі.
2016 жылы денсаулық сақтауда Канада ЖІӨ-нің 10,6 пайызы тұр. Бір адамның құны 4 752 АҚШ долларын құрады, ал емделушілердің 10,5 пайызы рецепті бойынша шығындарға байланысты өткізбеді. Науқастардың 56,3 пайызы мамандарды көру үшін төрт аптадан астам уақыт күтті. Осының арқасында көптеген науқастар оны күтіп алу үшін Құрама Штаттарына барады. 2015 жылы өмір сүру ұзақтығы 82,2 жасты құрады. Канадада қатерлі ісік ауруы және астма мен қант диабеті үшін ауруханаға жатқызу деңгейі төмен.
Франция : Францияда екі деңгейлі тамаша жүйе бар. Міндетті медициналық сақтандыру жүйесі денсаулық сақтау шығыстарының 75 пайызын қамтиды. Бұл ауруханаларды, дәрігерлерді, есірткі мен психикалық денсаулықты қамтиды. Дәрігерлер басқа елдерден гөрі аз төлейді, бірақ олардың білімі мен сақтандыру тегін. Француз үкіметі гомеопатияға, үй қоңырауларына және бала күтіміне ақы төлейді. Оның үстіне, еңбек ақы төлеу қоры 40 пайызды, табыс салығы 30 пайызды, ал қалғаны темекі мен алкогольдік салықтардан. Коммерциялық корпорациялар ауруханалардың үштен біріне ие. Науқастар жоғары деңгейлі көрсеткіштерді қамтамасыз етеді.
2016 жылы денсаулық сақтау ЖІӨ-нің 11,0 пайызын құрайды. Бір адамға 4 600 АҚШ доллары болды. 2013 жылы пациенттердің 49,3 пайызы маманға көру үшін төрт аптадан астам уақыт күту уақытын хабарлады. Бірақ науқастардың тек 7,8 пайызы рецепті бойынша шығындардың есебінен өткізіп жіберді. 2015 жылы өмір сүру ұзақтығы 85,5 жасты құрады.
Германия : Германияда 130 жекеменшік коммерциялық емес ұйым сатқан міндетті медициналық сақтандыруға ие. Ол ауруханаға жатқызу, амбулатория, рецепт бойынша дәрі-дәрмектер, психикалық денсаулық, көздің күтімі және хосписті қамтиды. Госпитализацияға, рецептілерге және медициналық құралдарға арналған аурулар бар. Қосымша міндетті сақтандыру бойынша ұзақ мерзімді сақтандыру бар. Қаржыландыру еңбекақы төлеуден түседі. Үкімет денсаулық сақтаудың көп бөлігін төлейді. Бұл төлемдердің мөлшерін және әр дәрігердің ем алатын адамдарының санын шектейді. Адамдар көп қамтуды сатып алады.
2016 жылы денсаулық сақтау саласы ЖІӨ-нің 11,3 пайызын құрайды. Бір адамға 550 АҚШ доллары орташа. Науқастардың тек 3,2 пайызы тек қана құны бойынша рецепті өткізбейді. Сондай-ақ, пациенттердің 11,9% -ы мамандарды көру үшін төрт аптадан астам уақытты күтеді. Бірақ немістердің көпшілігі күндізгі немесе бір күндік тағайындауларды жалпы тәжірибелі дәрігерлермен бірге ала алады. 2015 жылы өмір сүру ұзақтығы 83,1 жасты құрады.
Сингапур : Сингапурдың екі деңгейлі жүйесі - әлемдегі ең үздіктердің бірі. Үшіншіден, үштен бір бөлігі жеке және мемлекеттік шығындардың үштен бір бөлігі. Ол стационарлық емдеудің бес классын ұсынады. Үкімет арзан немесе тегін медициналық көмек көрсететін ауруханаларды басқарады. Ол бүкіл денсаулық сақтау жүйесінің құнын бақылайтын ережелерді белгілейді. Адамдар люкс қамқорлығының жоғары деңгейін ақыға сатып ала алады. Жұмысшылар жалақының 20 пайызын үш жинақ шотына төлейді. Жұмыс беруші есепке тағы 16 пайыз төлейді. Бір шот тұрғын үй, сақтандыру немесе білім беру саласына арналған. Екінші есеп зейнеткерлік жинақ үшін, ал екіншісі - денсаулық сақтау. Medisave шоты кірістердің 7-9,5 пайызын жинап, пайыздық табысқа ие болады және 43 500 АҚШ долларына жетеді. Халықтың 90 пайыздан астамы Медсийелде, апаттық сақтандыру бағдарламасына түседі. Medisave және Medishield есепшоттары таусылғаннан кейін Medifund медициналық шығындарды төлейді. Eldershield күтім үй күтіміне төлейді. Қызметкер 40 жасқа толғанда, табыстың бір бөлігі шотқа автоматты түрде аударылады.
2009 жылы Сингапур денсаулық сақтауға ЖІӨ-нің 4,9 пайызын жұмсады. Бұл бір адамға 2 000 АҚШ доллары. 2015 жылы өмір сүру ұзақтығы 83,1 жасты құрады.
Швейцария : Елде барлық тұрғындарды қамтитын міндетті медициналық сақтандыру бар. Күтім сапасы - әлемдегі ең жақсы. Қатысуды бәсекеге түсетін жеке сақтандыру компаниялары қамтамасыз етеді. Адамдар жақсы ауруханаларға, дәрігерлерге және қолайлылыққа қол жеткізу үшін ерікті сақтандыру сатып ала алады. Үкімет денсаулық сақтаудың 60 пайызын төлейді. Стоматологиялық көмек көрсетілмейді. Көру тек балаларға арналған. Үкімет аз қамтылған отбасыларға арналған сыйлықақыларды субсидиялады, олардың жалпы санының шамамен 30 пайызы. Қызмет көрсету үшін 10%, ал есірткіге 20% келеді. Бұл шығындарды босануға байланысты күтім, алдын-алу шаралары және баланы ауруханаға жатқызудан бас тартады. Үкімет баға белгілейді.
2016 жылы денсаулық сақтауға жұмсалатын шығындар ЖІӨ-нің 12,4 пайызын құрады. Бір адамға 7 919 АҚШ доллары болды. Пациенттердің 11,6 пайызы рецепті бойынша шығындардың есебінен өткізіп жіберді. Сондай-ақ, науқастардың 20,2% -ы маманға көру үшін төрт аптадан астам уақыт күту уақыты туралы хабарлады. 2015 жылы өмір сүру ұзақтығы 83,4 жасты құрады.
Біріккен Корольдік : Ұлыбританияда жалақы төлейтін қоғамдық медицина бар. Ұлттық денсаулық сақтау қызметі ауруханаларды басқарады және қызметкерлер ретінде дәрігерлерді төлейді. Үкімет жалпы салықтар есебінен шығыстардың 80 пайызын төлейді. Ол барлық медициналық көмекке, соның ішінде стоматологиялық, хосписке күтім жасау, сондай-ақ ұзақ уақыт күтім және көз күтімін төлейді. Есірткіге арналған бірнеше мысалдар бар. Барлық тұрғындар тегін күтім алады. Келушілерге төтенше жағдайлар мен жұқпалы ауруларға қамқорлық беріледі. Таңдамалы медициналық рәсімдер үшін жеке сақтандыру бар.
2016 жылы денсаулық сақтау шығыны ЖІӨ-нің 9,7 пайызын құрады. Бағасы бір адамға 4193 АҚШ долларын құрады. Пациенттердің тек 2,3 пайызы рецепті бойынша шығындардың есебінен өткізіп жіберді. Бірақ пациенттердің 29,9 пайызы маманды көру үшін төрт аптадан астам уақыт күту туралы хабарлады. Бағаны төмендету үшін кейбір қымбат және сирек кездесетін дәрі-дәрмектер жоқ. Ауруханалар ұзақ күту уақытымен толтырылуы мүмкін. 2018 жылы тұмаудың алдын-алу уақыты 12 сағатқа дейін созылды. Бірақ денсаулығының көп бөлігі, мысалы, нәрестелер өлімінің көрсеткіштері орташадан жақсы. 2015 жылы өмір сүру ұзақтығы 81,2 жасты құрады.
Құрама Штаттармен салыстыру
Құрама Штаттарда үкіметтік және жеке сақтандырудың қоспасы бар. Үкімет құнының көп бөлігін төлейді, бірақ Obamacare арқылы жеке медициналық сақтандыруды субсидиялайды. Шығындардың үштен бір бөлігі емделуге емес, әкімшілікке арналған. Денсаулық сақтау саласының қызметкерлері жеке болып табылады. Азаматтардың 60 пайызы жұмыс берушілерден жеке сақтандыру алады. Он бес пайызы Medicare-ді 65 жастан асқан адамдарға береді. Федералды үкімет сонымен бірге аз қамтылған отбасылар үшін Medicaid және балаларға арналған CHIP-ды қаржыландырады. Ол ардагерлерге, Конгреске және федералды қызметкерлерге төлейді. Мұның бәріне қарамастан, 28 миллион американдықтар қамтылмаған. Олар Obamacare мандатынан босатылады немесе сақтандыруды бере алмайды.
2016 жылы денсаулық сақтауда ЖІӨ-нің 18 пайызы тұр. Бір адамға 9 892 АҚШ доллары жұмсалды. Пациенттердің 18 пайызы нақты шығындарға байланысты рецепттерді өткізбеді. Бірақ пациенттердің тек 4,9% -ы маманға көру үшін төрт аптадан астам уақытты күтеді. 2015 жылы өмір сүру ұзақтығы 79,3 жасты құрады. Өлімнің үшінші себепшісі медициналық қате болды. Күтім сапасы төмен. Біріккен Ұлттар Ұйымы бойынша 28-ші орында.
Неліктен Құрама Штаттарда осындай жоғары шығындар және осындай төмен сапасы бар? Пациенттердің көпшілігі өздерінің медициналық қызметтеріне ақы төлемейді. Нәтижесінде, дәрігерлер мен аурухананың бағаларын сатып алмайды. Провайдерлерге төмен шығындар ұсынуға бәсекелестік себеп жоқ. Үкімет Medicare және Medicaid арқылы қамтылған адамдарға төмен бағаларды келіссөздер жүргізе алады. Алайда бәсекеге түсетін медициналық сақтандыру компаниялары бірдей левереджге ие емес.
Сақтандыру және дәрі-дәрмектер компаниялары статус-кводы сақтауды қалайды. Олар үкіметтің бағаларының шектелуін қаламайды. Олар әмбебап медициналық көмекке жол бермейді. Бірақ американдықтардың 60 пайызы Medicare-нің барлығы үшін келеді. Калифорния, Огайо, Колорадо, Вермонт және Нью-Йорк өз мемлекеттерінде әмбебап медициналық көмекке ұмтылады.
Жалпы денсаулық сақтауды салыстыру кестесі
| Ел | Түрі | ЖІӨ% -бен | Бастапқыда | 4+ күтіңіз | Нәрестелер өлімінің деңгейі | ДДҰ рейтингі |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Австралия | 2-деңгей | 9,6% | $ 4,798 | 22% | 3.1 | 32 |
| Канада | Жалғыз | 10,6% | $ 4,752 | 56,3% | 4.3 | 30 |
| Франция | 2-деңгей | 11,0% | $ 4,600 | 49,3% | 3.2 | 1 |
| Германия | Мандат | 11,3% | $ 5,550 | 11,9% | 3.2 | 25 |
| Сингапур | 2-деңгей | 4.9% | $ 2,000 | 2.2 | 6 | |
| Швейцария | Мандат | 12.4% | $ 7,919 | 20,2% | 3.6 | 20 |
| Ұлыбритания | Жалғыз | 9,7% | $ 4,193 | 29,9% | 3.7 | 18 |
| АҚШ | Жеке | 18,0% | $ 9,892 | 4.9% | 5.6 | 37 |
Америкадағы жалпыға ортақ денсаулық сақтаудың қысқаша тарихы
1993 жылы президент Клинтон Medicare бюджетін төмендету үшін әмбебап медициналық көмекке мәжбүр болды. Бірінші леди Хиллари Клинтон бастаманы басқарды. Hillarycare өзінің мақсатына жету үшін басқарылатын бәсекелестік стратегиясын пайдаланды. Үкімет дәрі-дәрмектер мен сақтандыру сыйлықақыларының шығындарын бақылайтын еді. Медициналық сақтандыру компаниялары ең жақсы және ең арзан пакеттерін қамтамасыз ету үшін бәсекелеседі. Бұл жоспар дәрігерлерден, ауруханалардан және сақтандыру компанияларынан Конгрестен өтуге тым көп қарсылық көрсетті.
2008 жылғы президенттік сайлау науқанында сенатор Барак Обама денсаулық сақтаудың әмбебаптығын ұсынды. Обаманың денсаулық сақтау реформасы жоспары Конгреске ұқсайтын қоғамдық бағдарламаны ұсынды. Адамдар үкіметтегі «қоғамдық опцияны» сатып ала алады немесе айырбас бойынша жеке сақтандыру сатып ала алады. Ешкім де бұрыннан бар жағдайға байланысты медициналық сақтандырудан бас тарта алмайды. Федеративтік үкімет Medicaid үшін қаржыландыруды кеңейтеді. Бұл Medicaid-ге үміткер болу үшін тым көп жасаған адамдарға субсидия береді. Осы жеңілдіктерге қарамастан, көптеген адамдар федералды үкімет тарапынан олардың өміріне араласудан қорқады. Олар социализацияланған медицина жолына түсетінін айтты.
2009 жылы сайланғаннан кейін Обама Америка денсаулық сақтау ұйымының жоспарына сәйкес әмбебап денсаулық сақтауды ұсынды. Медициналық сақтандыру Medicare-ге ұқсас кез келген адамға арналған. Денсаулық сақтаудың қазіргі заманғы медициналық сақтандыруымен қуанғандар оны сақтай алады. Федералды үкіметтің көлемі оның арзан бағамен сауданы төмендетуге және тиімсіздікті азайтуға мүмкіндік беретінін білдіреді. Сақтандырылмаған бірлесе отырып, сақтандыру тәуекелін төмендетті.
Жеке тұлғалар үшін айлық сыйлықтар $ 70, ерлі-зайыптылар үшін $ 140, жалғызбасты отбасы үшін $ 130 және барлық басқа отбасылар үшін $ 200 болды.
Бұл жұмыс берушілерге де таңдауға мүмкіндік берді. Егер олар Обаманың жоспары бойынша кем дегенде медициналық сақтандыруды ұсынса, олар өздеріне тиесілі нәрселерді сақтап қалады. Егер болмаса, жұмыс берушілер Обаманың жоспары үшін төлеуге көмектесу үшін жұмыссыздық төлеміне ұқсас 6 пайыздық жалақы төледі. Өзін-өзі жұмыспен қамтыған жұмысшылар осындай салықты төледі.
Ол психикалық, аналық және балалардың денсаулығын қамтыды. Ол оқушыларды төлеген жыл сайынғы шығындарды шектеп, есірткіні тікелей қамтуды қамтамасыз етті. Федерациямен басқарылатын биржалық денсаулық сақтау туралы ақпарат. Обама сонымен қатар денсаулық сақтау саласындағы барлық ақпаратты электронды жүйе бойынша пациенттер туралы ақпаратты жаңартуға уәде берді.
План денсаулық сақтауға жұмсалатын шығындарды жылына 1,5 пайызға төмендетуге уәде берді. Федералдық үкімет баға төмендетуге және тиімділікті төмендетуге мүмкіндік бере алады. Денсаулық сақтауға жұмсалатын шығындардың төмендеуі отбасында 2020 жылға 2000 долларға дейін үнемдеуге және 2030 жылға қарай 10 мың долларға дейін аударылды. Бұл 2040 жылға қарай бюджет тапшылығын 6 пайызға төмендетті. Бұл жұмыссыздықты жылына 0,25 пайызға төмендетіп, 500 мың жұмыс орнын құруға мүмкіндік береді.
Обаманың 2009 жылғы денсаулық сақтау жоспары төтенше жағдайға келмейтін үй-жайға баруды азайтты. Бұл жылына 100 миллиард доллар немесе ЖІӨ-нің 0,6 пайызын сақтап қалады. Үкімет тарапынан қаржыландырылатын медициналық сақтандыру осы ауыртпалықты шағын кәсіпорындардан алып тастады. Бұл оларға бәсекеге қабілетті болуға және жоғары білікті қызметкерлерді тартуға мүмкіндік береді.
Тағы да көптеген адамдар әмбебап денсаулық сақтаудан қорқады. 2010 жылы Конгресс Пациенттерді қорғау және Қолжетімді күтім туралы Заңды қабылдады . Американдықтардың жартысынан астамы (57%) АСА әмбебап денсаулық сақтау деп санайды. Ол Германияның жоспары сияқты міндетті медициналық сақтандыруды жүзеге асыруға тырысты. Бірақ бұл көптеген артықшылықтарға жол берді. Сондай-ақ, ол мемлекеттерге Medicaid-ді кеңейту туралы шешім қабылдауға мүмкіндік берді. Нәтижесінде, 13 миллион адам сақтандыру жоқ. Трэмптің салық жоспары мандатты 2019 жылы жояды.