ЕОО медициналық сақтандыру туралы талдаулар туралы мәліметтерді ұсынады, олар өңделіп, денсаулық сақтау провайдеріне қандай бөлік төленді және төлемнің қандай бөлігі болса, пациенттің жауапкершілігі. EOB - бұл заң. Сақтандыру компаниясымен қамтамасыз етілмеген, шегерілетін немесе қосарлы төлем сияқты медициналық шығындардың кез-келген бөлігі провайдер тарапынан төленеді және тікелей провайдерге төленуі тиіс.
EOB кейде түсіну қиын болуы мүмкін және сақтандыру компаниясына пайдалар туралы арыздарға қатысты сұрақ қоюды талап етуі мүмкін.
EOB күткен кезде
Қызметтердің әрқайсысы көрсетілсе, дәрігерлер, стоматологтар және басқа да медицина қызметкерлері науқас сақтандыру компанияларына ақы алу үшін талаптарды ұсынады. Өз кезегінде сақтандыру компаниялары науқастарға ұсынылған талаптарды, сақтандыру компаниясына қаншалықты қаншалықты төлейтінін және науқастың қарызы туралы хабардар ету үшін ЕБО-ны жібереді.
Көптеген сақтандыру провайдерлері, Blue Cross Blue Shield сияқты, өз веб-сайттарында қол жетімді EOB-дің үлгілері болады. Бұл пациенттерге EOB-дың қалай көрінетінімен және ақпараттың қалай түсінілетінін білудің жақсы тәсілі.
EOB-ге қатысты кейбір сұрақтар
Егер Сіз неге ақшаны қарастыруыңызды немесе ЕОО-ны оқыта алмасаңыз, сақтандыру компаниясына және / немесе сіздің денсаулық сақтау мекемесіне хабарласыңыз.
Егер сіз ақшаңыз болса, сақтандыру компаниясына бұл төлем сіздің қалтаңыздан шегерілетін болса, сұраңыз.
Сізге көрсетілетін белгілі қызметтер үшін төлемдер бойынша түсініктеме қажет болуы мүмкін. Медициналық қызмет көрсетушіден әрқайсысы үшін қызметтер мен ақылардың түсіндірілуін сұрай аласыз.
Егер сізге қате айып тағылды деп ойласаңыз, денсаулық сақтау провайдерінен барлық EOB-ді, сызық бойынша жолдан өтіп, қате орын алғанын сұраңыз.
Медициналық шоттарды артық төлеуге жол бермеңіз
EOB Сізге медициналық көмекке қарағанда артық төлеуге жол бермейді. Емделушіні поштаға келгенде қарап, оны медициналық төлемдеріңізбен салыстыру үшін, денсаулық сақтау провайдеріне дұрыс соманы төлеңіз. Егер дәрігерден немесе басқа медициналық қызмет көрсететін провайдерден шотты қате тапсаңыз, сақтандыру компаниясына қоңырау шалу қатесін жоюға шақырыңыз.
Сақтандыру төлемдерін қамтамасыз ету
Медициналық қызмет көрсетушілер төлемдер қателіктерін жасай алатын сияқты, сақтандыру компаниялары EOBs өңдеу кезінде қателерді кодтау мүмкін. Егер сіз EOB-те бірдеңе түсінбесе немесе сақтандыру полисі төленбеген шығынды қамтымайтын деп ойласаңыз, сақтандыру компаниясына түсініктеме беру немесе пайда көру үшін қоңырау шалыңыз.
EOBs Online-ды бақылау
Көптеген сақтандыру компанияларымен сақтанушылар өздерінің шоттарына интернетте қол жеткізе алады, және бұл көбінесе EOB-лерге сандық қолжетімділікті қамтиды. Егер сіз өзіңіздің есептік жазбаңызға интернетте қол жетімді болмасаңыз, сақтандыру компаниясымен вебке қалай қол жеткізуге болатынын тексеріңіз. Сіз онлайн-шотты орнатқаннан кейін сақтанушының сандық қолжетімділікке қатысты ұсынатын нұсқаларын көріңіз. Көпшілігі EOBs қол жетімді болған кезде электрондық пошта ескертулеріне тіркелуге мүмкіндік береді, оларды пошта жәшігіңізге келуін күтудің қажеті жоқ дереу көруге мүмкіндік береді.