Medicare артықшылығы жоспарларына арналған сауда нұсқаулығы
Зейнеткерлікке шығу онжылдықтар бойы болған армандарды орындауды білдіреді, бірақ сіз бүкіл әлем бойынша алғашқы сапарларыңызда жүрместен бұрын, сіз қатысуға қажет қаржылық мәселелер бар. Өкінішке орай, олар күрделі терминдермен, салықтық салдарлармен және ережелерді түсінуіңіз керек. Ең маңыздысы - Medicare.
Сіз, мүмкін, «Medicare Advantage» терминін жарнамаларда, пошталарда және желіде естіген шығарсыз.
Сіз бұл жарнамаларды маңызды емес немесе қоқыс түрінде жазған боларсыздар, бірақ Medicare Advantage түсінігіңіз сізге қажетті ақпараттарды алу үшін және төлеуге мүмкіндік бермейтін медициналық шоттарға қарсы тұру үшін өте маңызды.
Бос орындарын толтыру
Біріншіден, Medicare қалай жұмыс істейтінін түсінуіңіз керек, бұл әр бөлікті түсінуді білдіреді. Medicare 4 бөліктен тұрады - A, B, C және D. бөліктері бар. (Бөлшектердің әрқайсысы туралы біліңіз ) Маңыздысы, Түпнұсқа Medicare деп аталатын A және B бөліктері сіздің медициналық шығындарыңыз бен жапырақтарыңызды ғана қамтиды қалтаңыздан ықтимал үлкен медициналық төлемдерді төлеуге арналған крючок. Бірнеше сценарийді қарастырайық.
А бөлігін ауруханалық сақтандыру ретінде қарастырыңыз. Егер қандай да бір себептермен ауруханаға жіберілген болсаңыз, А бөлімі ауруханада тұру үшін төлейді, бірақ сіз 2017 жылға дейін алғашқы $ 1,316 төлейсіз және бірнеше рет ауруханаға барсаңыз, әрқайсысы $ 1,316 төлей аласыз.
60 күн өткеннен кейін сіз күніне 329 доллар төлейсіз және 90-нан кейін сіздің шығындар 658 долларға дейін өседі. Математикадан өтіп, орташа зейнеткерге қол жеткізе алмайтын деңгейге жету үшін көп шығынға жетпейтінін көресіз.
B бөлімі туралы қалай білуге болады? B бөлігін сіз үшін жасалатын нәрсені - медициналық жабдықтарды, дәрігерге баруды, тестілеуді, жедел жәрдем қызметтерін және тағы басқаларын ойлап көріңіз.
Ай сайын айына $ 134 төлей аласыз. Егер сіздің кірісіңіз жоғары болса, сіз көп төлейсіз, алайда Әлеуметтік қамсыздандыруды алатын адамдардың көпшілігі $ 109 төлейді. Сіздің шегеріміңіз $ 183-ден арзан арзан, бірақ сіз оны қанағаттандырудан кейін Medicare-ден бекітілген шығындардың 20 пайызын төлеуіңіз керек, себебі медициналық қызмет көрсетуші Medicare-ді тағайындауды қабылдайды, бірақ ешқандай қақпақ жоқ.
Қарапайым математика үшін, егер сізде жалпы медициналық шығындар 100 000 АҚШ долларын құраса, сіз 20 мың долларға жауапты боласыз. Сіз қаншалықты үлкен болса да, жалпы шығындардың 20 пайызын төлейсіз.
D бөлімі рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді жабады, бірақ «саңырауқұлақ саңылауы» бар. Сіз және сіздің жоспарыңыз жабық есірткіге $ 3,700 жұмсағаннан кейін, 4,950 долларға жеткенге дейін, брендтік препараттарға жұмсалатын шығындардың 40 пайызына және генериктердің 51 пайызына жауаптысыз.
Кепілдендірілген бос орыннан шығуға жеткілікті жұмсағаннан кейін, Medicare термині «дротика тесіктері» орнына қолдануға лайық, сіздің шығындарыңыз қайтадан жабылады. Сіз шағын төлемді төлесіз, бірақ сіз осы шұңқырға арналған саңылауда айлық ақы сыйлықақысына қосымша ай сайынғы ақшалай сыйлық ретінде $ 76,20 дейін ақшалай шығындармен мыңдаған ақшалай қаражат төлегенсіз.
Сіздің шығындарыңыз тез көтеріледі
Бір жылдан кейін сіз хирургияда хирургиялық операция жасай аласыз және көп уақытты жұмсай аласыз. Медициналық шығындарды сіз өзіңіз төлей алатыннан әлдеқайда жоғары деңгейде ұстай аласыз. Жылдар немесе онжылдықтар бойы бұл шығындар сіз және сіздің отбасыңыз үшін қасақана қаржы жағдайына әкелуі мүмкін.
Бұл көп мысалдар, бірақ бұл сіздің Medicare қамту аясындағы кемшіліктердің ең үлкен 2 мысалы. Егер сізде үлкен мөлшерде қаражат сақталмаған болса, сізге осы бос орындарға қосымша толтыру қажет болады. Бұл жерде Medicare Advantage бағдарламасы жоспарлануда
Medicare артықшылығы дегеніміз не?
Medicare артықшылықтарын алудың екі жолы бар. Сіз Original Medicare немесе Medicare Advantage жоспарын біле аласыз, сонымен бірге C бөлімінде белгілі. Түпнұсқа Medicare - A және B бөліктері және федералдық үкімет тарапынан басқарылатындығын есте сақтаңыз.
Түпнұсқа Medicare арқылы рецепт бойынша дәрі-дәрмектің пайдасы жоқ.
Сондай-ақ, С бөлімі C ретінде белгілі, Medicare Advantage жоспарларын жеке сақтандыру компанияларымен басқарады. Федералдық үкімет жеке компанияларды Medicare шығыстарының бір бөлігін басқарады және зейнеткер ай сайынғы сыйақы түрінде қалған төлемді төлейді. С жоспарының бөлігі бойынша A және B бөліктерінің барлық бөліктерін Сіз Түпнұсқа Medicare жоспары бойынша қосымша артықшылықтар алуға құқығыңыз бар.
Medicare артықшылығы жоспарларының түрлері
Medicare Advantage компаниясы дәстүрлі медициналық сақтандыру сияқты жұмыс істейді. Сіз өзіңіздің бюджетіңізге сәйкес келетін бағаға қажетті мүмкіндіктері бар жоспарды сатып алуға болады. Жоспардың негізгі 5 түрі бар:
Денсаулық сақтауға арналған жоспарлар (HMO): Бұл адамдардың көпшілігі ұнатпайтын жоспарлардың түрлері, себебі олар дәрігерлерді жоспардың желісінде көруді талап етеді. Сондай-ақ, сізде бастапқы медициналық көмек дәрігеріңізден көмек қажет болуы мүмкін. Ерекше жағдайлар медициналық жәрдем жағдайында жасалады, бірақ одан тыс, өзіңіз қалаған денсаулық сақтау қызметтерін таңдай алмайсыз. Бірақ бұл жоспарлар жиі қол жетімді.
Таңдаулы жеткізуші ұйымы (PPO): желіде қалсаңыз аз төлейсіз, бірақ ол талап етілмейді. Желіден тыс шықсаңыз, қалтаңыздың шығындарын көп төлейсіз.
Арнайы қажеттіліктер жоспарлары (SNP): Бұл жоспарлар созылмалы медициналық жағдайлары немесе басқа ерекше қажеттіліктері бар адамдарға ұсынылады.
HMO Қызмет жоспарының жоспары (HMOPOS): HMO жоспарлары сіздің желіден тысқары қамқорлықты алу үшін сізге көмектесе алады.
Медициналық жинақ шоты (MSA): Медициналық шығындарды төлеу үшін банктік шоттан жоғары төлемақы жоспарын біріктіріңіз. Медициналық көмек денсаулыққа байланысты шығындарды төлеу үшін шотқа ақшаны аударады.
Жоспарға қалай сатып алуға болады
Заң бойынша, барлық Medicare Advantage жоспарлары А бөлімінде қамтылған белгілі бір хоспистің күтімін қоспағанда, Бастапқы Medicare қамтамасыз ететін барлық нәрсені қамтамасыз етуі керек. Сіз өзіңізге тиесілі негізгі артықшылықтарды алу туралы алаңдамайсыз.
Әрбір Medicare Advantage жоспары жыл сайынғы максималды шығыны бар. Сіз осы шегіне жеткеннен кейін, жоспар жылдық шығындардың 100 пайызын қамтиды. Егер байсалды ауырған болсаңыз, әлеуетті ірі вексельдерді есіңізде сақтаңыз ба? Бұл Medicare Advantage жоспарын соншалықты тартымды етеді.
Кейбір жоспарлар рецепт бойынша дәрі-дәрмектің жоспары, есту, стоматология және көру, денсаулық сақтау және сауықтыру бағдарламалары сияқты қосымша мүмкіндіктерді ұсынады. Қосымша жеңілдіктермен қосымша шығындар пайда болады.
Дәрігерлерді өзгертуді қаламасаңыз, сіз қарастырған қандай да бір жоспар сіздің ағымдағы дәрігерлеріңізді желінің бір бөлігі ретінде тізімдейтініне көз жеткізіңіз. Ақырында, жоспардың жұлдыз рейтингі қандай? Medicare әр жоспарға өзінің сапасын бақылайтын жұлдыз рейтингісін береді. 5-жұлдызды баға - жоғары сапалы жоспар. Жұлдыздар азайған сайын, сіз осы жоспарды қаншалықты көп алып тастауыңыз керек.
Бағасы
2016 жылы Medicare Advantage HMO жоспарының орташа құны айына $ 39 болды, алайда ППО айына 75 доллардан айтарлықтай жоғары болды. Басқа жоспарлар аз жалпы, бірақ сіздің жеке медициналық сақтандыру талаптарына сай болуы мүмкін.
Жоспарларды сатып алуды бастау үшін, Medicare жоспарының іздеушісіне өтіп, пошталық индексіңізді және сізге бергіңіз келетін кез келген басқа ақпаратты енгізіңіз. Әр жоспардың ерекшеліктерін және бағасын салыстыруыңызға болады. Кейбір жоспарлар нөлдік сыйақыны тізімдейді, бірақ сіз түпнұсқа Medicare бойынша төлеген кез келген сақтандыру сыйлықақыларын төлеуіңіз керек. Medicare күрделі және сіздің қамтуыңызбен қате жібере алмайсыз. Medicare мамандандырылған сақтандыру маманы туралы сөйлесіп көріңіз.
Халықаралық қамту
Егер сіз елден көп уақыт жұмсамақшы болсаңыз, Medicare сізге сирек жағдайларда ғана медициналық көмек көрсетпейтінін есте сақтаңыз. Медикамен қамту аумағынан тыс сақтандыру сақтандыруын қажет етуіңіз мүмкін. Сақтандыру агенті сізге қажетті нәрсені анықтаңыз.
Қауіпсіз болу
Medicare деректері бойынша, сізге рұқсат бермейінше, ешкім сізді шақырмауы немесе үйге келмеуі керек. Сізге Medicare өнімдерін алдын-ала хабарлауға ешкім тыйым салмайды және Сізге компаниядан қоңырау шалуды сұрамасаңыз, телефон арқылы ешқашан жеке ақпаратты бермеуіңіз керек.
Сондай-ақ олар телефон арқылы қаржылық ақпараттарды, соның ішінде банктік шотты немесе несиелік карта нөмірін сұрамауы керек.
Соңында
Түпнұсқа Medicare өте қолжетімді шығындарға ие болса да, сіз оны қажет ететін жалғыз денсаулық сақтау мекемесі ретінде қарастырмауыңыз керек. Жабудағы бос орындар сіздің зейнетақы жинақтарыңыз үшін нақты қаржылық қауіп-қатер болып табылады. Мұқияттағы бос орындарды толтыру үшін Medicare Advantage немесе басқа саясатқа тіркеліңіз.