Медициналық көмектің таңдауын бағалау және жақсарту үшін ашық тіркеуді пайдаланыңыз
Жылдың соңы жақындады, демек, медициналық жәрдемақыларды таңдау маусымы келді. Миллиондаған американдықтар үшін екі маңызды уақыт кезеңі, әсіресе, қарашада, қысқа уақыт ішінде жабылады.
55 миллионға жуық американдықтар жыл сайын қазан айының 15-нен 7-не дейін Medicare жылдық ашық тіркеуге қатысады.
Сонымен қатар, 28 миллионға жуық американдық 2016 жылғы 1 қарашада, 2017 жылдың 31 қаңтарына дейін медициналық сақтандыру нарығында ашық тіркеуге қатыса алады.
Бұл денсаулық сақтаудың ең көп сатылатын уақыттарының бірі, әсіресе сіз өзіңіздің жұмыс берушілеріңіз арқылы медициналық көмек көрсетуді таңдаған миллиондаған адамдарға әсер етсеңіз. Көптеген жағдайларда осы маусымда таңдалған денсаулық сақтау жоспарлары 2017 жылдың 1 қаңтарынан бастап күшіне енеді.
Төменде ашық тіркеу кезінде сұрақтар қоюға арналған 9 сұрақ, әсіресе сізде бірнеше опция бар болса.
1. Менде қандай жоспарлар бар?
Сіздің жағдайыңызға байланысты, Medicare немесе Marketplace-ні пайдалану - сізде бірнеше таңдау жоспарлары болуы мүмкін. Мысалы, Medicare пайдаланатын адамдар ортақ 19 Medicare Advantage жоспарынан таңдай алады. Денсаулық сақтауды таңдау күрделі және басымдыққа ие болуы мүмкін. Бірақ сіздің барлық нұсқаларыңызды мұқият бағалай алмай, негізгі шығындарды үнемдеуге болмайтынын түсіну маңызды.
2. Менің қажеттілігім жоспарды қамтиды ма?
Сіздің денсаулық жағдайыңыз жеке, дәрі-дәрмектерді, дәрігерлеріңізді, мамандарыңызды және емдеу жоспарыңызды қосады.
Кейбір адамдар денсаулық сақтаудың созылмалы жағдайларын басқарады. Мәселен, Medicare & Medicaid (CMS) орталықтары Medicare бенефициарларының үштен екі бөлігінің екі немесе одан көп созылмалы жағдайлары бар екенін хабарлайды. Сіздің денсаулығыңыздың жоспарын таңдағаныңыз сіздің ерекше қажеттіліктеріңізді шешу үшін маңызды болып табылады, бұл опцияларды мұқият бағалаудың тағы бір себеппен қамтамасыз етеді.
3. Менің дәрігерім осы жоспарды қарады ма?
Дәрігер таңдау - медициналық сақтандыруды жыл сайын жаңартып отыратын адамдар үшін ең маңызды мәселелердің бірі. Көптеген адамдар, алайда, дәрігерлер жыл бойы кез келген уақытта медициналық жоспардан шығуы мүмкін екенін түсінбейді. Егер дәрігердің таңдауы маңызды болса, онда дәрігермен тығыз қарым-қатынаста болыңыз. Сіздің дәрігеріңіз келесі жылы таңдаған денсаулық сақтау жоспарымен қамтылғанын растай аласыз, бірақ сіздің дәрігеріңіз келесі жылы өзгерістер енгізуге еркіндік бар екенін есте сақтаңыз.
4. Сыйақы жоспары дегеніміз не?
Сіздің денсаулық сақтауды қамтамасыз ету үшін ай сайынғы сыйақы маңызды. Бұл долларлық көрсеткіш әртүрлі жоспарларды және олар ұсынатын нәрселерді бағалау кезінде сізге көмектесе алады. Сондай-ақ, қамтудың толық шығындарын зерделеу маңызды, бұл бізді келесі ұстанымға алып келеді.
5. Қандай басқа шығындарды тексеру керек?
Сіздің қалтаңыздағы денсаулық сақтауға жұмсалатын шығындар тек ай сайынғы сыйақы туралы ғана емес. Сіз таңдаған денсаулық сақтау жоспары шегерілетін, бірлескен сақтандыру және / немесе қосымша төленетін сомалар туралы ережелерді қамтиды. Шегерілетін - адамның денсаулығының жоспарын төлей бастағанға дейін төлейтін жауапты сома. Мысалы, бастапқы Medicare A бөлімі (аурухана қызметтері) арқылы франшизаны әрбір жеңілдікті кезеңге төлеу керек.
Басқа жағдайларда, бастапқы Medicare B бөлігі (медициналық қызметтер) сияқты, шегерілетін төлем жыл сайын төленуі тиіс.
Бірлескен сақтандыру - жеке тұлғаның төлейтін қызметтеріне ақы төлеу бөлігі. Мысалы, жоспардың 80-20 жылдамдығы болуы мүмкін, яғни қалған 20 пайызды төлегенде, жоспар шығындардың 80 пайызын төлейді. Осы шығындармен қатар, сіз қызметтер алған кезде төленетін сома болып табылатын қосымша төлемдер бар.
6. Келесі жылы менің денсаулық сақтау қажеттілігім өзгеруі мүмкін деп ойлаймын ба?
Келесі жылға ағымдағы жоспарын жаңарту оңай немесе оңай болуы мүмкін. Бұл қате болуы мүмкін, алайда, егер сізде белгілер болса, келесі жылы қосымша қамту қажет болуы мүмкін. Денсаулықты қамтамасыз ету мәселесі міндетті түрде болжанбайды, бірақ өткен жылмен танысу және келешектегі қажеттіліктер түрлерін күтіп отыру, әсіресе сіз немесе отбасы мүшелеріңіздің созылмалы денсаулық мәселесі болса.
7. Мен ешқандай таңдау жасамасақ ше?
Егер сіз жоспарға тіркелген болсаңыз, сіз кез-келген таңдау жасамасаңыз, автоматты түрде қайта тіркелуіңіз мүмкін. Бұл Medicare бенефициарлары үшін жарамды. Келесі жылға арналған жоспар бойынша денсаулық сақтандырушыңыздан ақпарат алуыңыз керек, сондай-ақ қамту мен ережелерге өзгерістер енгізілетініне көз жеткізіңіз. Сіздің қажеттіліктеріңізді қанағаттандыру үшін бұл құжаттарды мұқият қарап шығыңыз.
8. Стоматология, көру, есту немесе толықтырулар сияқты қосымша қамту үшін қандай опцияларым бар?
Жағдайыңызға байланысты сіз қосымша қамтуды сатып алуды немесе қосымша ретінде қарастырылатын кейбір денсаулық сақтау қызметтерін қамтитын жоспарларды іздеуді қалауыңыз мүмкін. Мысалы, стоматологиялық, көрнекі және есту қабілетін қамтиды. Егер бұл заттар сізге маңызды болса, олар сіздің баламаларыңызды түсіну үшін сыйақылардың үйлестірушісімен кеңесуге жақсы себеп болуы мүмкін.
9. Жұбайыма және асырауындағы адамдарға арналған нұсқамаларым қандай?
Отбасыңыздың қажеттіліктерін денсаулық сақтау жоспарларымен сәйкестендіру қиын болуы мүмкін. Бүгінгі ортада, сіз, сіздің жұбайыңыз және сіздің тәуелді адамдарыңыз денсаулық сақтаудың әр түрлі жоспарларын қолдана алады немесе қажет ете алады.
Өте көп баламалар бар болғандықтан, артықшылықтарыңызды мұқият зерделеу маңызды болады. Сондай-ақ Medicare, Health Insurance Marketplace және басқа да қамту түрлерінде тәжірибе жинақталған денсаулық сақтау саласындағы жәрдемақыны үйлестіру жөніндегі маманмен жұмыс істеу өте маңызды.
Осы ашық жазылым кезеңінде көмек алу мен мұқият таңдау жасаудың ұзақ мерзімді пайдасы келесі жылы шығындарды үнемдейді, сондай-ақ сіздің отбасыңыздың денсаулық сақтау қажеттіліктеріне сай келетін қамтуды қамтиды.
Тризия Блазьер - Allsup компаниясының жеке денсаулық және қаржылық жоспарлау жөніндегі директоры, ол компания қызметкерлерінің еңбек ақы мен жұмыскерлердің өтемақыларын әлеуметтік қорғаудың мүгедектік бойынша сақтандыру (SSDI) және Medicare арқылы үйлестіруді қамтитын кешенді қызметтер жиынтығын ұсынады.