Obamacare бұрынғы жағдайлары бар адамдарды қалай қорғайды
Obamacare-нен бұрын, сақтандыру компаниялары сізде бұрыннан бар жағдай болған жағдайда сізді жабудан бас тарта алады. Бұл 50 миллион адамға, оның ішінде 17 миллион балаға әсер етті. Жеке сақтандыруға ұмтылған бұрын-соңды болмаған жағдайлардың барлығының 47% -ы оны алмады.
Оларды жабудан бас тартты, жоғары сыйақы төледі немесе олардың жағдайына байланысты олардың жағдайлары алынып тасталды.
Медициналық сақтандырусыз , олар емделуге мүмкіндік бермеді, яғни олар жедел жәрдем бөлмесінде пайда болды. Олардың шығындары Medicaid тарапынан төленді немесе ауруханалар сіңірді. Мұның бәрі денсаулық сақтауға жұмсалатын шығындарды арттырды
Сақтандыру компаниялары бұл неғұрлым құнды науқастарды неге қабылдады? Себебі Obamacare әркім сақтандыруды сатып алуды міндеттейді. Сақтандыру ұйымдары міндетті түрде жабу олардың шағымдарды жібермейтін сау адамдарға жіберетіндігін білген. Олар қосымша науқастардың шығындарын өтеу үшін сау адамдардан жеткілікті сыйлықтар алады. Мандат - Obamacare қалай жұмыс істейтініне қажетті компонент.
Міндетті қамту неліктен қажет? Онсыз адамдар сақтандыруға өтініш бергенге дейін ауруға шалдыққанша күтеді. Бұл сақтандыру қалай жұмыс істемейді. Адамдар авария болғаннан кейін автокөлікті сақтандыруға мүмкіндік береді.
Президент Трамптың денсаулық сақтау жоспары мандатты жоюға уәде берді, бірақ бұрыннан бар шарттарға ие тұлғаларды сақтандыруды жүзеге асырады. Сақтандыру компаниялары оған дайындық деңгейін жоғары деңгейде мақұлдады.
Конгресс денсаулық сақтау жоспарын қабылдаған жоқ, бірақ олар Трамптың салық реформасы жоспарын бекітті . Бұл сақтандыруды алмаған адамдарға салықты алып тастады.
Айыппұлды алып тастау арқылы Конгресс мандаттың астынан аяғын кесіп тастады.
Бұрыннан бар жағдай ретінде нені білу керек
Сақтандыру компаниялары кез-келген сынақты, диагностикалауды немесе алдын-алу шарасын бұрыннан бар жағдайды қарастыра алады. Олар тәуекелді азайту үшін мұны жасайды. Міне, егер бар болса, жиі кездесетін жағдай. Міне, егер бар болса, олардың кең таралуы бар бұрыннан бар ең кең таралған жағдайлар.
- СПИД (1,1 миллион адам): Ауруларға қарсы күрес және алдын алу орталықтары алты адамнан біреуі бұл туралы білмейді.
- Альцгеймер ауруы (5 миллион): бұл CDC-ге сәйкес деменцияның ең таралған түрі.
- Алкоголизм (17,6 млн.): Бұл спирт ішімдіктерін немесе тәуелділікті қамтиды. Бұл ата-ананың алкогольге тәуелді болған үйде 7 миллион бала екенін білдіреді. Нәтижесінде барлық ересектердің жартысы алкоголизмнің отбасылық тарихы бар.
- Рагы (жыл сайын 1,6 млн. Диагноз қойылған): бұл 14,5 млн рак ауруынан аман қалғандарға қосылады.
- Қант диабеті (20,9 миллион): CDC деректері бойынша.
- Нашақорлық / қатыгездік (20 миллион): 12 жастағы 12 жастағы адамдар соңғы 30 күнде заңсыз есірткі қолданды. Басқа 20 пайызы медициналық емес себептерге байланысты рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді пайдаланады. Оларға ауырсынуды, седативті және стимуляторларды қосады.
- Майлы бауыр ауруы: 20 миллион алкогольді ұрлаушылардың көбісі оны алады. Халықтың тағы 20 пайызы алкогольсіз май бауырына ие. Бұл қант диабеті, семіздік, жоғары холестерин, гепатит немесе тіпті нашар тамақтану. Майлы жасушалар бауырдың 10 пайыздан астамын құраған кезде. Бұл цирроз мен бауыр ауруына әкелуі мүмкін.
- Жүрек шабуылы (жылына 920 000): 7,9 миллион жүрек ауруынан аман қалғандар бар.
- Қабыну қабыну / Crohn ауруы: Барлығы 1,3 миллион зардап шегеді.
- Жүрекшілер: (жылына 188 000).
- Бүйрек жетіспеушілігі (жылына 113000): 20 миллионнан астам адам созылмалы бүйрек аурулары бар. Бұл қант диабеті бар барлық адамдардың үштен бірін және жоғары қан қысымы бар адамдардың 20 пайызын қамтиды.
- Ревматоидті артрит (1,5 миллион): бұл остеоартрозы бар 26,9 миллион адамға қосымша.
- Инсульт (жыл сайын 800 мың адам): шамамен 130 мың адам өлімге душар.
Сақтандыру компаниялары сау адамға бұрыннан бар жағдайға ие бола алады. Олар жеке сақтандыруды іздейтіндердің 26 пайызын жабуды жоққа шығарды. Олардың аурулары болмаса да, бұрыннан бар шарттар қарастырылды:
- Зияткерлік мүгедектік (4,6 млн.): IQ ретінде 70 немесе төмен анықталды.
- Психикалық денсаулығына кеңес беру: есірткі, алкоголь немесе психикалық аурулар бойынша кеңес беру бас тартудың себебі болды.
- Семіздік (40 миллион ересек және 12,7 миллион бала): дене салмағының орташа көрсеткішінен жоғары болғандар немесе бас тартылды немесе қосымша ақы төленді. Семіздікке арналған жыл сайынғы медициналық шығындар орташа көрсеткіштен 1429 долларға жоғары.
- Жүктілік (2008 жылы соңғы деректердің 6,5 миллионы): Әйелдер жүкті болғанға дейін сақтандыруды алғаннан кейін бір жыл күтеді.
Сақтандыру компаниялары бұл қалай болды
Сақтандыру компаниялары АСА тыйым салу жолдарын тапты. Мысалға, кейбір компаниялар қымбат тұратын деңгейдегі жоғары пациенттерге қажетті препараттарды орналастырады. Оған ВИЧ / СПИД немесе бірнеше склероз бар адамдар кіреді. Флоридадағы үш сақтандыру компаниясы ВИЧ / СПИД-пен ауыратын науқастарды есірткіге жұмсалатын шығындардың 40% -ын қалтасынан төлеуді талап етеді. Бұл шамамен айына 1000 доллар. Олар осы пациенттерді осы препараттар үшін аз зарядтайтын басқа жоспарларға жіберуге тырысады.
Сақтандыру компаниялары белгілі бір препараттарды қамтуы мүмкін, немесе олар арзан генериктерді алмастыра алады. Егер сіздің дәрігеріңіз брендтің есірткі болуын талап етсе және сақтандыру компаниясы оны қамтымаса, ACA апелляция процесі бар. Егер сіз формада емес дәрі-дәрмекті сатып алсаңыз, ол шегерілетін немесе шегінен тыс шектеулерге сай келмейді. Сіз тіркелгенге дейін сақтандыру компаниясының формулярларын тексеруіңіз керек.
Сізге қалай пайдасы бар?
Американдықтардың жартысынан көбі « Қолжетімді күтім туралы» заң осы тыйыммен қорғайтынын білмейді. Егер бұрыннан бар жағдайға ие миллиондастардың бірі болсаңыз, сіз өзіңіздің денсаулық сақтауыңыз үшін ақы төлей аласыз ба, енді алаңдамауыңыз керек. Сізге жеңілдіктерге байланысты тұра алмайтын жұмыспен айналысудың қажеті жоқ.
Тіпті бұрынғы жағдайлары жоқ адамдар да денсаулық сақтаудың төмен шығындарынан пайда көреді. Сақтандырылма адамдар дағдарысты күтпестен күтпестен алдын-алуды алады.
Нью-Джерси штатындағы Камден қаласындағы ауруханада 100 мың адамның 1 пайызы шығынның 30 пайызын төледі. Бұл тек 1000 адам. Егер олар арзан дәрігерлік кабинетте емделсе, бұл барлық адамдарға денсаулық сақтау шығындарын азайтады.
Тереңдігі : ACA сізге қалай әсер етеді | Ол кезде с | басталды Артықшылықтар мен кемшіліктер Obamacare Explained - Сіздің балаларыңызға түсіндіруге жеткілікті жеткілікті Нақты ACA өзі не
Obamacare ақшасын қалай үнемдеуге болатындығын біліп, менің «Кітаптың түпнұсқа Obamacare» анықтамалығын қараңыз .